官方護隱私 醫師只能私傳病歷？
【聯合報╱江仰仁／林口長庚器官移植中心副主任（桃縣龜山）】 2011.08.31 02:59
am
台大愛滋移植事件，箭頭直指台大，本文無意替台大開脫，但期望以另一角度提醒主管諸
公以較宏觀視野處理本案，使之不再發生。
周六晚正主持一個跨院際移植協調師的座談，乍聽台大誤用愛滋捐贈者器官，一時間一股
複雜的情緒湧上心頭。
故事應從兩年前談起，當時林口有一病患於一般內科加護病房腦死，家屬要求器捐，醫師
、社工師依流程處理。
當時因長庚並無等待肺臟移植之病患，經財團法人器官捐贈移植登錄中心分配後，依程序
與受贈者所在之台大連絡。台大醫師理所當然要求檢視捐贈病患之胸部Ｘ光片，我院加護
病房醫師口頭告知結果，但以維護病患隱私權之由拒絕傳送影像，致台大協調師御駕親征
林口長庚，並發生劇烈口角。
本院事後檢討，咸認加護病房醫師因非移植團隊，不明作業程序，故不願提供病人Ｘ光片
並無錯誤，但，如何滿足他院醫師對病況瞭解之需求，以完成捐贈者遺願？結論為：由移
植團隊出面，因雙方醫師必然認識，以私下方式將Ｘ光片傳予對方，官方則仍維持遵守保
護病患隱私權之諸多規範。
本人隔日即與器捐中心副執行長聯繫，器捐中心亦於數日後發文，要求各移植醫院回報對
捐贈者所在醫院各檢驗檢查報告之需求。器捐中心此要求一旦落實，將為全國第一個非經
病患同意，卻由官方授權的院際病人資料交換分享模式。但兩年過去了，一切作業仍停留
於電話對電話，百分之百相信對方協調師口語轉述，無任何查證工作，即令欲查證亦無從
查起。
報端已透露官方究責態度，醫事處石處長謂：移植醫師負全責！不只台大，連成大也遭殃
。此一見解實令人失望！石處長提到最近頗熱門的外科手術室名詞：time-out（暫停），
認為台大、成大移植醫師如有確實time-out，將可避免此「橫禍」！果真如此嗎？首先，
移植醫師與器官摘取醫師並不必然為同一人，目前二者常早已分工。再者，time-out適用
對象為已麻醉妥當即將接受手術之病人，亦即接受移植之病患，故不論核對內容如何，與
捐贈者何干？
謂成大醫師亦應負責更屬無稽。捐贈者在台大，成大器官摘取團隊所攜回者僅置於保存溶
液內之器官，從何time-out到捐贈者的檢驗數據？甚至，法律上成大是否可檢視台大病人
之檢驗報告都尚有爭議。
器捐中心是否有能力、有權要求乃至強制各醫院捐贈者檢查檢驗資料交換？縱或有此默契
，此交換是否合於現有法令？衛生署官方看法為何？近日報端已多有討論愛滋病患列管資
料是否應註記健保卡，醫師是否可經由醫囑電腦系統網路查閱等，卻無人檢討最基本的院
際資料交換原則。
【2011/08/31 聯合報】
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