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http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6573135.shtml
健保金鐘罩！小病大病不煩惱
【聯合報╱本報記者陳惠惠】 2011.09.06 11:24 am
陪伴台灣成長的聯合報，將滿六十歲了，這些年來我們見證這塊土地無數「奇蹟」，這裡
指的不是統計數據，也不是購買力，而是自動靠右的路人、笑臉奉茶的衙門、開疆拓土的
台商，台灣處處展現的活力、美好與文明底蘊。本報將以系列介紹十二個台灣值得驕傲的
事—或許你早已深深愛上，或許你從未發現，一起為台灣按個「讚」。
十五年前，小琪只在媽媽肚子裡待廿五周，就急著出來報到，剛出生時她重僅六百卅八公
克，很多器官都還沒長好，斷層掃描的影像，左腦組織只長不到一半，漆黑一片。
巴掌娃 有了生命通行證
像小琪這樣的「巴掌仙子」，一年總有數百至上千人，活下來的寥寥可數。這些幸運兒不
是生在富貴之家，就是父母賣田、賣地，賭上全家生計，從死神手中搶回來。
馬偕醫院新生兒科資深主治醫師許瓊心，每想起那段過往，就是一陣心痛。她說，當年醫
療技術雖救得了出生體重介於一千到一千五百公克孩子的命，但後續的龐大醫療費用，仍
難逃被棄養的命運。
早產兒基金會執行長賴惠珍說，過去她最怕接到來自醫護人員的電話，那意味著，又有家
長敵不過現實壓力，想放棄早產兒。
幸運兒 擴及重大傷病患
醫院看病領藥的人潮大排長龍。台灣因為有健保，生了病不必擔心要付出高額的醫藥費。
本報資料照片／記者陳正興攝影
但這一場場生命的拔河，在民國八十四年戛然而止。那一年三月，全民健保開辦。像是上
帝特准這些極低體重早產兒的特別簽證一樣；從此，決定早產兒存活的最大變數是醫療技
術，醫療費用不再是駁回生命簽證的特別權力。小琪就是首批拿到這張特別簽證的幸運兒
。
全民健保的及時雨，讓原本可能被棄養的小琪有活命的機會，後續的修補手術及照護費用
，健保全部埋單。現在的小琪，雖然走路時不太靈活，但健康活潑，準備要考高中了。
幸運兒，不只小琪。健保上路，癌症、洗腎、呼吸器依賴、肝硬化，以及血友病等重大傷
病患者，感受更是深刻。
健保費27趴 用在82萬人
洗腎中心病床前都設懸掛式電視，病人洗腎過程不會無聊。
圖／本報資料照片
健保局醫務管理組長蔡淑鈴說，健保每年花在早產兒身上大約十一億元，照顧七千名左右
的早產兒。其中，不滿一千五百公克的極低體重早產兒，每年約有一千人，一名寶寶平均
要在醫院裡養四十七天，花費近五十萬元。但這只是出院前的費用，還不包括後續治療。
健保局統計，去年，國內重大傷病領證人數已突破八十二萬人，占全人口百分之三點五六
。每一百元健保費，就有廿七元用於重大傷病。
血友病患因需長期使用凝血因子，平均每名患者一年要花約兩百五十六萬元，高居重大傷
病第一名；第二名的呼吸器依賴患者，約為六十七萬元，位居第三的洗腎，每人每年平均
用掉五十六萬元。
洗腎族 能工作不必等死
目前，國內洗腎患者約有六萬兩千人，盛行率高居全球第一；健保每年花在洗腎上，多達
三百億元。反觀民國八十五年，國內的洗腎人口只有兩萬兩千多人。
醫院、診所洗腎室裡不斷轉動的透析儀器，讓五萬多名血液透析患者生命得以延續，還可
以繼續工作。據統計，民國八十四年健保開辦，國內洗腎總病床數只有三千六百四十床，
九十八年已增至一萬四千八百一十九床，為原來的四倍多。
今年五十八歲的桃園縣腎友協會前理事長簡元章，卅二歲開始洗腎。他在沒健保的時代，
是靠勞保身分，才洗得起腎。可是簡元章的朋友就沒那麼幸運了，因為無力負擔一次近五
千元的洗腎費用，只能減少洗腎次數，一個月洗一次，待家產洗盡，親友也無力接濟，只
能「等死」。
為看病 華僑特地飛回台
缺乏醫療人力的馬祖，島嶼間常以視訊連線問診。
圖／連江縣衛生局提供
無力自費洗腎，有人想盡辦法加入勞保。腎臟醫學會理事長陳漢湘記得，那時，勞保局很
努力抓「帶病投保」患者，一旦查到投保前的腎病紀錄，不但要自費洗腎，還要回吐過去
所有洗腎費用。
除了重大傷病，台灣健保有多好用，因為連感冒、蛀牙等小病都給付，健保局每年花在感
冒（上呼吸道感染）的醫療費用，高達兩百五十億元；每人每年平均有三次，比起美國人
因感冒看病，一年平均一次不到。
台灣健保「俗擱大碗」，更有不少華僑返台探親、經商兼看病。歐美國家醫療費用昂貴，
若是沒立即致命危險的疾病，常要排隊等候，不少華僑專程回台，辦理復保，就為了換人
工關節或看牙，就算花來回機票錢都划算。
【2011/09/06 聯合報】
全文網址: 健保金鐘罩！小病大病不煩惱 | 醫藥新聞 | 健康醫藥 | 聯合新聞網
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