[新聞] 插上呼吸器 僅3成病患會「清醒」

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http://www.udn.com/2011/9/13/NEWS/HEALTH/HEA2/6585689.shtml

插上呼吸器 僅3成病患會「清醒」

【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】 2011.09.13 10:36 am


插上呼吸器，是救命？還是拖延垂死病人被折磨的時間？愈來愈多人呼籲，應管控不當使
用呼吸器等維生醫療器材。專家指出，現有慢性呼吸照護病房中，清醒且可能脫離呼吸器
的病人不到3成，應推動重症安寧改善現狀。

監察委員報告提出，台灣長期仰賴呼吸器病人比例高，去年已超過3萬人，每年健保支付
超過200億元。壢新醫院副院長、國防醫學院教授吳清平說，在慢性照護病房（RCW）的插
管病人，僅有3成是「清醒的」，即可點頭或簡單說話回應外界。

「不是不清醒的病人就不要救！」吳清平說，依目前呼吸器整合照護試辦計畫，病人在急
性加護病房（ICU）使用呼吸器超過21天，將轉至呼吸照護中心（RCC），經由專業團隊照
護、呼吸訓練，若超過42天仍無法拔管，最後轉至RCW。

根據吳的最新研究顯示，在RCW病人中，約近4成病患清醒，其中清醒未氣切者，超過8成
機率最後可脫離呼吸器。各國資料顯示，臨終前都拿不掉呼吸器的病人，約5％到13％，
台灣約是10%。

吳清平強調，現在若以無效醫療、健保支出浪費，指責長期使用呼吸器的病人及家屬，對
病人「實在太沈重」，但造就這些經救治、照護，最後仍擺脫不了呼吸器的病人，重要原
因之一應是「用盡一切手段維持生命」的文化或民情。

吳清平建議，應從積極推動「重症安寧照護」，不以延長生命作為唯一救治依據，而是考
量病人及家屬意願，提供減少可病痛的醫療；推估若重症安寧推動有成，應可降低臨終都
拿不掉呼吸器病人約5%，減少約百億元健保支出。

健保局局長戴桂英說，日前於專家學者會議已有共識，針對重症、末期病人，應制訂相關
評估標準，確認是否需要呼吸器等維生醫療器材；未來根據標準，建議不適用維生醫療器
材者，也許將免部分負擔，由健保給付安寧緩和醫療，若病人家屬仍需維生醫療，則需自
費。



【2011/09/12 聯合報】



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◆ From: 220.141.36.252
→ ostrich90372:3成說多不多 如果是你家人咧...官員只會叫別人作壞人
→ ostrich90372:有辦法就不要讓健保在包山包海
→ csh8803:~由奢入儉難!健保局.衛生署當初想當救世主的結果!到底是.
→ csh8803:到底是誰~沒醫德?...話都是米蟲高官隨他講，不是嗎?...><!
→ mark89:以後就要拔或要改成自費戴桂英可以自己來跟家屬解釋嗎
→ mark89:這些官員只會躲在醫生後面有什麼用啊 當官當成這樣
噓 jagdzaku:會不會醒是和他的病情有關 和呼吸器有啥關係 白癡標題
推 CKun:呼吸器改自費就好啦, 不會醒的自然就會放棄  (官:沒醫德)