Re: [閒聊]誰沒菜過？誰沒嫩過？

[dasga (海風依舊眷戀著沙)]

我只能說...在某些時候...狀況外的人的確讓人很上火
而我曾經也是這麼走來的...(被趕是少不了的)
我只能告訴自己...沒什麼好抱怨or不爽的..
畢竟已經在差幾秒鐘人命關天..情勢緊張到不行時
人的耐受閥值本來就會降低...都很上火的...
與其有時間生氣抱怨...到不如快快去摸清環境情勢
希望下次能幫的上一點忙...
畢竟醫療這一途本來就不是正常人幹的..
急診差不多就是戰場了...打不完的硬仗
所以...加油八!!  hold 住阿!!




--


※ 引述《flyskyfar (小眸)》之銘言：
: 醫護的新人是很辛苦的
: 命很賤 要徹底拋開自尊  不然無法生存
: 想起那段歲月阿～～...............
: 急診室等於菜市場，這句千古不變的名言，
: 我現在算是徹徹底底狠狠體會在心裡，
: 穿著粉紅色的阿嬤裝，第一天報到眼前那煩亂的景象，
: 讓我只想到星巴克好好靜靜的享受下午茶時光，遠離塵囂阿…....
: 「學妹，去接new patient（新病人），你沒看見救護車嗎？」
: 我的咖啡，我的鬆餅一下變成救護車口味的啦！好吃嗎？
: 站在救護車的屁股，什麼叫接新病人阿？
: 應該要推床吧？結果EMT（消防人員）把擔架拉下，
: 一股腦往裡衝，
: 一邊念著：「六十五歲女性，在家忽然失去意識，目前GCS：E1M2V1，
:             過去病史有糖尿病、高血壓、是你們醫院換心的病人，中
:             風過兩次，呼吸淺，心跳一百零二，血壓90╱45，」
: 哇，好厲害唷，怎麼可以記得這麼清楚？真想幫他拍拍手，
: 學姐到擔架邊，把我往外推，「不要檔路」，
: 然後他們很有默契的喊「一、二、三」病人就被移到病床上，
: 「學妹，量vital sign阿！」「學姐那血壓計？」
: 學姐冷冷的看了我一眼，「你旁邊那台就是」，
: 哇，以前學校教的水銀血壓計變這麼大台唷？
: 還有腳耶，線也一堆，按鍵那麼多，壓脈帶綁上後我就開始像探險一樣，
: 找尋測量的那個鈕，學姐接上病人的心電圖，
: 「學妹，SaO2（血氧）多少？」「嘎？」
: 「血壓也還沒量？體溫呢？算了，走開，我自己來，去推IV車來，還有血糖機。」
: IV車？血糖機？親愛的學姐，我到單位不到半小時啦，
: 我剛畢業啦，我沒有實戰經驗啦..
: 我聽到學姐嘴裡碎碎唸著：「督導怎麼面試的？有夠笨」
: 我、我、我想飆大淚然後比蓮花指逃離現場，
: 一定要像瓊瑤戲裡的女主角動作一樣，才能表達我的悲痛。
: 深呼吸，不能被打敗，
: 「學姐，請問IV車跟血糖機在哪？」
: 我問了另一個學姐，學姐一句話也沒說，
: 靜靜推著我面前的一台鐵製推車，走到病床旁，
: 我跟在背後，「打點滴跟測血糖，抽SMA跟CBC，還有，你以為病人有多少時間等你？」
: 「欣宜你來幫我啦！BP（血壓）剩八十幾了」
: 我又被推開了，看著學姐熟練的動作，
: 綁上止血帶、找到血管、抽血、測血糖、打上點滴，
: 花不到兩分鐘，「血糖二十三，陳醫師補幾枝？」
: 「四枝」四枝葡萄糖液都推進病人體內後，病人慢慢睜開眼睛，
: 應答如流，一切就像夢一樣。
: 當我還在夢裡遊走時，一聲尖叫一拳呼過我的頭，把我打回菜市場，
: 喔不，是急診，「快來幫忙，病人seizure了！」
: 只見一個約三歲的小女孩，翻白眼，雙手手指呈現扭曲狀，
: 牙關緊閉，全身抖動，我再度被推開了，
: 學姐把布簾拉上，不一會兒功夫，布簾拉開，
: 小女孩靜靜的睡著，就像什麼事都沒發生過，
: 我讀過書，這兩種都是會致命的症狀，
: 可是學姐怎麼可以這麼快判別，做出處理？
: 不簡單不簡單，我沈醉在學姐的能力中時，
: 又一道聲響劃破我的思考：「DOA，三分鐘到！」
: 「靠！」說話的是欣宜學姐，真是真性情阿，
: 「學妹，會不會備Endo？」我搖頭，
: 「呼吸器？」我還是搖頭，「thumper？（心外按摩機，又稱萬年R）」我繼續搖頭，
: 「那你來幹嘛？」「學姐我第一天，而且我剛畢業！」
: 「這是理由嗎？那就走開，不要像垃圾一樣一直檔路」
: 秋芸學姐把我推開，進到急救室準備東西，
: 我已經算不清楚秋芸學姐叫我不要檔路幾次了，
: 可是，遠遠看總可以吧？你們做的到，我相信我只是時間問題，
: 好歹我也是護理第一學府畢業的。
: 不過事情就不是自以為聰明的人想的那樣，
: 根本來不及看，學姐都已經準備好了，這回我能做的，
: 還真的就是不要檔路，救護車已經到現場了，
: 我讓出一條康莊大道給EMT，然後繼續遠觀。
: 學姐一人貼上各種儀器的線，一人打上點滴，準備急救藥物，
: 動作熟練而且充滿自信，醫生插上Endo，學姐馬上接手固定，
: 接上呼吸器，儀器顯示心跳是停的，這我還看的懂，
: 所謂的thumper啪啪作響，我看見一群天使正在跟死神較量，
: 一條生命就在大家手中，誰也沒打算放開。
: 欣宜學姐說：「學妹去做病歷」，
: 秋芸學姐說：「她不會啦，剛剛suger低的都還沒做」
: 我嘟嚷著：你沒教我，我當然不會。
: 欣宜學姐說：「跟我來」，然後她帶我到了檢傷分類處，
: 拿起一份空白的病歷，告訴我病歷上每一個空白問題的重要性，
: 每個病人都要有一份病歷紀錄，急診的已經算很簡單了，
: 我點頭感謝她的指導，「急診病人沒有時間等你，請你把自己準備好。」
: 這是我今天第二次聽到欣宜學姐對我說這句話，
: 我體會著這句話有多語重心長。
: 欣宜學姐說：「快把病歷做好」，我點頭，然後走向低血糖昏迷的奶奶身邊，
: 開始問她病歷表上的問題，可是到了主訴我就卡住了，
: 她是昏迷來的，主訴總不可能寫：我昏迷所以我家人送我到急診吧？
: 秋芸學姐在急救室大喊：「學妹，你病歷是到美國拿嗎？」
: 我只好放下奶奶衝進急救室，病歷上有生命徵像的欄位，
: 我在每個空格填上0，到了主訴又卡住了，
: 秋芸學姐看了一眼，一把撕掉我的病歷，
: 「重寫，不然就不要耽誤我的時間」，我走到檢傷處，重拿一份病歷，
: 眼淚已經在我眼中轉阿轉，這時一位穿著藍色衣服的男生一手搶走我的病歷，
: 然後看他很認真的寫上筆跡在病歷上，
: 接著問我另一位病人是誰？順便把手中的病歷遞給我，
: 說：「DOA到醫院不會有心跳、呼吸、血壓，頂多有體溫，
:      所以你就劃一條槓就可以了，病史就問家屬，主訴最
:      簡單，就是病人無生命徵像故入急診。」
: 我跟著他走回奶奶身邊，他抄了一下機器上的生命徵像，
: 「病史剛剛EMT已經跟你說了，主訴就寫病人無意識故入急診就可以了。」
: 當他把病歷又遞給我時，我看到他的身後有光環，佛心來的呢，
: 他是誰？讓我冰冷的心有了火花，他有很漂亮的眼睛，挺挺的鼻梁，
: 其他被口罩蓋住了，我對他充滿好奇。
: 一陣淒厲的「學妹」把我拉回現實，
: 還好，不然色慾薰心了我，衝進急救室，
: 「去推12 lead EKG來，你病歷要做多久？」
: 我把病歷遞給學姐，一出急救室，
: 剛剛那男生就把一台機器推到我面前：「推進去吧」，他根本是佛祖嘛，
: 顯靈來普渡我的，在他的幫助之下，學姐漸漸可以拿到她需要的東西，
: 結果病人被救活了，心電圖機器上規律的心跳顯示學姐打贏了這場仗，
: 醫生開始想著要做的檢查，欣宜學姐也教我放導尿管，
: 準備CVP包給醫生，急診漸漸平靜下來，
: 所有病人躺在床上和家屬聊著我聽不到的話，
: 不過剛剛那份緊張感已經沈澱許多，但還是有很多病人陸陸續續掛號，
: 醫囑一本本擺在護理站，學姐拿下一本又一本，一一完成，
: 我也漸漸體會秋芸學姐對我的態度只是因為急診求快，
: 每個病人都需要被緊急處理，我的慢動作已經打亂整個節奏：
: 沒有人測血糖，就不會有人知道奶奶是低血糖昏迷；
: 沒有人注意到那小女孩抽慉，她可能因為腦部缺氧造成不可彌補的遺憾，
: 沒有人準備Endo的東西，醫生就不能在五分鐘內給病人足夠的氧氣，預防腦部損傷 ，
: 總之，我開始瞭解急診分工合作、
: 護士獨力判斷輕重緩急的能力的重要性。
: 「宛甄阿，你還好吧？我剛開完會，不過你也快下班啦，明天再開始帶你認識環
:   境跟機器你覺得怎麼樣？第一天看看就好。」
: 說話的是護理長，中氣十足的山東大嬸，一臉笑盈盈的拍拍我的背。
: 阿長阿，你也出現的太晚了吧？而且妳的提議當然不好阿，
: 我剛要不是遇到佛祖，現在哪還有勇氣站在這裡阿？
: 當然越快進入狀況越好，我哪等的到明天？
: 「阿長，今天就帶我啦，」我央求著，
: 「不要，說明天就明天，壓力太大成不了事的。學姐剛剛沒有帶妳嗎？」
: 「有…….有阿。」算有吧？
: 「那就好啦，去換衣服吧，明天見阿！」
: 然後她又笑盈盈的轉身離開這混亂之地，
: 也不管我身上的砲灰跟灰頭土臉。
: 秋芸學姐一邊寫記錄一邊說：「學妹，下班。」
: 「可是學姐，我想早點進入狀況。」
: 「東西妳都不認得也不會操作，阿長明天會帶妳，我已經沒有耐心
:   了。而且我覺得你根本做不到一個月，不用浪費時間。」
: 真是一句話堵的我啞口無言，緩緩走向更衣室，
: 想著護理部主任今早的臉，那樣的溫柔原來暗藏那麼多陷阱，
: 怪不得今天要報到的人沒有報到，
: 怪不得今天跟我一起到樓上報到的同事寧願離職也不到急診，
: 主任才會破例讓沒有工作經驗的我到單位，
: 一切的一切都暗藏玄機呢，人生阿……
: 我忽然想到親愛的佛祖，他明天也會出現，拯救蒼生我本人嗎？
: 不行不行，明天阿長親自帶我，要爭氣點。
: 回到宿舍，躺在床上的我連手指頭都動不了，
: 回想今天下午報到後發生的一切，
: 現在想看書也不知從何開始？我會上手嗎？
: 我會像學姐一樣厲害嗎？我也可以和醫生合作的這麼密合嗎？
: 第一學府畢業有什麼用阿？臨床不是課本，只要照本宣科。
: 算了，還是養足精神為明天作準備吧！
: 秋芸學姐明天會上班嗎？希望不要！懇求你了，親愛的佛祖！
: 阿！我真壞心，不，我是怕她氣出病來啦！
: 「學妹，九床要抽兩管（我們SMA+CBC的簡稱），掛台五，stin一支，
:   十二床要抽三管（兩管加凝血功能），掛台三，十五床要抽兩管，掛
:   N╱S，加vena一支，我給你二十分鐘，沒有回來今天你就不用上班了」
: 這麼爽直接放假唷？白癡都聽得出這是一種威脅，
: 阿長那個騙子，說要帶我，連個屁影都沒看到……我是說人影。
: 我推著IV車（可以打點滴、給藥、抽血、測血糖、灌腸……等多功能推車），
: 一床一床完成秋芸學姐的命令，這種壓力下不成長去死算了，
: 「學姐好了。」「十六床要EKG，十五床要量血壓，六床要量血氧」
: 「學姐我還不會用那些機器。」「那是我的問題嗎？快點去！」
: 臭阿長，是滾回山東賣饅頭了嗎？
: 在我碎碎念的同時，穿藍衣服的佛祖又出現了，
: 他把所有學姐交代的事全部做好，寫在紙條上還給我一張心電圖，
: 我要哭了我，我真想拿三炷香祭拜他，到底何許人也？
: 這樣對待，我要如何回報…….
: 「宛甄阿，我開會剛回來，我們開始吧！」妳還知道回來唷？
: 還好我有佛祖罩著，不然妳哪找的到我的屍骨阿？
: 阿長鉅細靡遺的說著急診流程，設備，各種機器的使用方法，和各單位的關係，
: 連單張都沒放過，我拿起小本子，一字一句記著，深怕漏掉哪一項。
: 「不過，急診太多變數，經驗和清晰的頭腦是關鍵，知道嗎？」
: 知道阿，秋芸學姐已經狠狠給我上了一課。
: 「好了，暫時先這樣，你就跟著秋芸學姐吧。」
: 「嘎？」「阿長我不要」說話的是秋芸學姐，萬幸阿！
: 這是我第一次這麼感謝她的決定。「那欣宜呢？」「好阿，妳跟我好了。」
: 「對了，剛剛教妳的機器，明天開會要回示教」
: 「阿長，妳…….真是有效率阿！（妳的心好狠阿！）」
: 「這樣代表你真的會啦。」對啦對啦，妳說的都對，二十幾台機器耶！
: 「還有……」還有？
: 「把急診常用藥物的作用跟副作用還有劑量、使用方法查一下，
:   尤其是急救用藥，藥櫃在那裡。」
: 我知道藥櫃在哪啦，四、五十種藥耶！很好，今天不用睡覺啦！
: 阿長要嘛不來，一來就想殺了我。
: 我、我、我拼了啦！沒在怕，
: 好歹我也考過高級心臟救命術，急救藥倒不是問題，
: 其他的，應該沒那麼難吧？應該啦！
: 「學妹，下班，明天再教妳交班。」「學姐我要複習機器跟抄藥物。」
: 「那你加油囉！」ㄟ、ㄟ、ㄟ，你不是要帶我嗎？
: 看學姐轉身交班的身影，我只好自求多福！
: 「要幫忙嗎？」「好阿！」是救星耶，我轉頭，你是誰阿？
: 穿著藍色衣服，可是沒戴口罩，我認識你嗎？
: 他笑了笑，一台機器接著一台機器告訴我用法，這聲音太熟悉了，
: 阿！「你是佛祖！」「佛祖？」他一臉疑惑，
: 原來口罩下的他，這麼……帥，我的口水已經滴到衣領了啦，
: 「呼吸器、電擊器是你們的專業，這我就幫不了你了。」
: 「謝謝你！」你介意我以身相許嗎？
: 四點下班，我八點才離開單位，不過因為佛祖的幫忙，
: 隔天我的回示教非常順利，藥物也因為冒著爆肝的風險，
: 給它背的滾瓜爛熟逃過阿長的瘋狂考題，
: 「最基本的你已經可以了，算是很努力了，
:   接下來學姐會帶妳累積經驗，希望妳撐下去。」
: 阿長這番話讓我背脊一陣發涼，希望我撐下去？
: 難道會印證秋芸學姐的話，撐不過一個月？
: 這時佛祖走過我們的會議室，對著我笑了笑，
: 我會撐過一個月的，一定。
: 不過今天一定要問他叫什麼名字？做什麼的？
: 總不能老是佛祖佛祖的叫吧？不過也不能問的太明顯，
: 「學姐，為什麼前天的病人你們一眼就知道她是低血糖昏迷？」
: 「妳有聽到EMT的敘述嗎？病人有糖尿病阿。」
: 「所以呢？」「糖尿病人常因為吃藥卻沒吃東西造成血糖降低阿。」
: 「學姐剛剛經過會議室那個男生是誰阿？」
: 「妳說凱佑唷？他是我們的救護車司機阿。」
: 「待很久了嗎？」「三年多了吧？」
: 接下來的日子我忙死了，欣宜學姐也不是省油的燈，
: 用秋芸學姐的方式帶我，只不過她多了一點耐心，
: 沒有給我時間限制，不過我又遇到一個窘境，
: 以前學校實習我們是不能做侵入性治療的，
: 所以我的打針技術非常差，這時就得求助學姐的幫忙，
: 「學妹，病人不是實驗品，妳一針打不上就要叫學姐，知道嗎？」
: 奈何欣宜學姐也不是一直都有空，這時我只能拜託秋芸學姐。
: 「學妹，我在這看著妳打，我就看妳什麼時候打的上，要訓練阿，
:   你以為學姐每天都有空收妳的爛攤子嗎？」
: 挖ㄌㄟ，妳看著我，我不是更緊張？
: 不知道是人的潛力還真不是蓋的，還是秋芸學姐氣勢太驚人，
: 我還真的第二針就打上了。
: 後來想想這樣真的不行，所以我每天自願留到七點訓練自己的打針技術，
: 小夜學姐也很樂意有人可以差遣，
: 因為急診幾乎每個病人都要抽血、打點滴。
: 經過兩個禮拜的自我訓練，再難打的病人我都可以在第三針內打上，
: 這在急診是很重要的，因為要馬上建立輸液通道，才能儘速給藥。
: 學姐是這麼稱讚我的啦，真不好意思。
: 再老的鳥都有菜過，因為欣宜學姐跟秋芸學姐都在不久後離職，
: 半年後，我已經可以獨當一面處理任何事，
: 學姐們也都對我用不一樣的態度了，會叫名字而不是學妹。
: 阿長交代的事務我也沒有推辭或拖延過。
: 有一天阿長叫我進辦公室，跟我說當班小組長不夠的事，
: 我心裡有不好的預感，果然，她要我接大夜班的當班小組長，
: 親愛的山東大嬸阿，我是說阿長，我才來半年耶，
: 小組長要處理的事這麼多，上至跟各科主任溝通，下至通廁所，
: 還要負責單位所有病人的狀況，我擔不起這個責任啦，
: 不過卒仔如我，根本說不過阿長，就悲情的接下這個任務了。
: 接下來阿長還不放過我，在開會的時候挑選QCC組長，
: 這是個超級吃力不討好的工作，要收集資料，計算數據，
: 發現單位問題，然後提出改善方案，方案執行一段時間後，
: 要再收集數據，看看成效如何？
: 然後把成果發表給長官的長官的長官...看（反正就高層啦），
: 不知道誰跟我有深仇大恨，秋芸學姐跟欣宜學姐都離職啦，
: 竟然提名我，大家只要不是自己就無條件通過，
: 我當場真想一頭撞死算了，不然改名改姓好了……
: 那段時間壓力真的超大的，最後雖然沒有得獎，
: 不過阿長倒是對我另眼相看，把我當女兒一樣疼，常常偷偷記我嘉獎，
: 也會塞好吃的東西給我吃，我也改口叫她長娘。
: 而且因為這次當QCC組長，讓我對單位瞭若職掌，
: 知道用什麼態度對待不同、但都急需照料的病人，
: 也知道怎麼跟醫生好好溝通合作，連急診主任都被我吃的死死的，
: 我是說很疼我啦。
: 然後急診----越來越有趣～
: 呼～會不會打太多？

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 118.168.121.50
推 AOLSHARFE:其實, 我也覺得, 別人的那個上火不能怪她.......
→ imhotept: 如果狀況外是因為教育訓練不足，趕鴨子上架
→ imhotept:那到底是誰的問題？
→ imhotept:把新兵派到第一線的戰場，連槍彈都不知道在哪
→ imhotept:這樣的指揮與後勤應該算間諜了
推 Howard2:不過護理部的高層永遠不會認為這是他們的問題
推 AOLSHARFE:本篇也只有說火氣大情有可原，沒論對錯，何必過度反應