作者oneders (S.C.I.E.N.C.E.)
看板medache
標題[wiki3] 台灣藥物市場：緩慢的核准過程，較低的藥價
時間Thu Sep 29 20:21:59 2011
防衛式的將台灣自藥品市場撤出
16. 國外藥廠也開始發出關切，因為地區中其他國家健保系統，漸漸的開始參照台灣健
保局的訂價來訂定自己國家的藥價。根據一些國家的代表回報，在2007年南韓，開始仿
效台灣健保訂價來訂定他們的藥價。惠氏藥廠王先生說，中國以及泰國也開始參考台灣
的價格－因為那價格是出奇的低到相當具有吸引力，而且就公開張貼在台灣健保局的網
站上供參考。王先生警告說如果這些國家繼續這樣做，公司會考慮撤出該市場－即使該
市場仍然有利潤－此舉是為了保護該公司在其他市場擴大損失。楊森卜經理說，他們公
司的許多藥物早就因為同樣原因而撤出台灣市場，因為他們擔心其他國家會以台灣價格
作為標準也來殺價。
過低的醫療預算是問題的根源
17. 國際藥廠代表皆指出，台灣健保的預算失調，是導致藥物訂價被嚴重低估的主因。
根據台灣的醫療衛生專家指出，
臺灣人均花費在醫療上的費用，是南韓的1/2；而南韓
卻有類似台灣的健保制度跟規模。因此，藥廠在台灣市場經年以來累積了16億美元的
短缺。根據他們的估計，到2010年金額會累積到60億美金。而根據健保局自己在2005年
的統計，到達2015年若保費無法提升，會累積到40億美金的短缺。
而因為健保資金的短
缺，無論是公立醫院或者私人醫院的資金都嚴重的不足，也導致這些醫院必須以更低的
價格向藥廠協商進藥，才能在健保支付價格與進藥價格中取得藥價差利潤。根據衛生署
藥政處廖處長所說，醫院有一半的利潤來自於藥價差，而醫院是藥廠在台灣的最大客戶
，所以這些醫院不斷的向藥廠爭取更低的價格。
18. 惠氏藥廠王先生說，因為台灣的醫療預算過低，所以即使延緩下一次的藥價普查，
或者引進對醫院的標準化合約，也僅僅提供藥廠短暫的喘息空間而已。卜經理也認為在
預算無法提高的情形下，標準化合約並不會有太大幫忙。他認為
長期的解決方法，只有
縮減醫療服務範圍，不然就必須說服台灣民眾，倘若他們要維持目前的醫療水準，就必
須願意支付更多的錢。
19. 對於台灣的朝野政治領導人是否有政治魄力去改革，我們多數的私人部門消息者認
為悲觀。相反的，他們認為在短中期，健保局會繼續嘗試去控制預算並且降低支付原廠
藥物價格，醫院也會繼續與藥廠協商。雖然輝瑞林先生認為台灣的選民跟政治人物夠聰
明，會在危機真正發生之前就找到解決之道，但是他也憂心民意抗拒健保費用上漲的壓
力，會繼續施壓在政治人物上導致他們縮手。楊森藥廠卜經理相對其他美國藥廠來說，
算是比較樂觀的態度，他認為2008年是關鍵的一年，選民會決定不多付健保費，或者是
削減健保的保險範圍，而讓台灣健保系統開始慢慢崩解。
評論
20. 台灣健保受到的民意支持度十分的高，以相對低的價格，提供相對高品質的醫療照
護，而且全民受惠。不幸的，這系統以目前預算水準來說，並不是可長可久的，它阻卻
了台灣人拿到最新藥物的機會，降低了美國藥廠在台灣的收益。美國可能會把這議題擴
大到TIFA藥物工作組的討論主題之中，談到加速台灣新藥的核准流程。我們會在未來與
CDE, BOPA, BNHI協商中，表達對於藥物核准流程以及定價流程的憂心。至於向健保局
爭取提高藥物給付，國際藥廠會與國內醫師及相關醫院團體作聯合。(完)
原文網址
http://www.wikileaks.ch/cable/2008/04/08TAIPEI572.html#par16
醫生論壇討論
http://doctorvoice.org/viewtopic.php?f=24&t=64554&sid=cb0ffcd9b1f0b4ed910b8476b3ca9a6b
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推 cyp001:推 09/29 20:30
推 kevio:原來別國已經在學本國健保制定的藥價啊!! 09/29 20:35
推 peiy:回樓上，早就如此了，所以新藥不能先進台灣，以免打壞行情 09/29 20:42
推 cyp001:台灣cost down方面真是世界第一的, 科技業全世界都學台灣 09/29 20:45
→ peiy:所以不少新藥guideline都寫了但我們跟本沒有，南韓都領先我們 09/29 20:45
推 yamatai:GI現在最夯的rifaximin不知道啥時會進台灣 09/29 22:16
→ yamatai:還有今年Lancet兩個減肥藥的大型phase 3 trial出來 09/29 22:17
→ yamatai:美國FDA應該很快就會核准了，臺灣不知道啥時會拿到藥證 09/29 22:18
推 wanderful:重點不是健保局, 是本土藥商的利益... 09/30 00:04
推 Eowyn:台廠拼價差 醫院又吃這套 原廠不得不撩下去 不然誰想降價賣 09/30 01:40
推 Eowyn:台灣人買藥買健康食品從不手軟 健保局卻能藉醫院的刀殺藥商 09/30 01:48
推 Eowyn:有賺但賺得少的品項也防禦性退出市場 只能說這畢竟是生意吧 09/30 01:56
推 csh8803:~又好又便宜~但不見得有效喔!...><!... 09/30 01:59
推 yusukuo:這件事告訴我們醫療不是慈善事業，台灣人，別鬧了,醒醒吧! 09/30 02:28
推 pharmawind:已徵得原作者同意 借轉 謝謝 09/30 09:42
推 hahawow:有人翻譯真好,推!!! 09/30 22:16
推 Alap:所以各位 走外科系統吧XD 對藥物的依賴性沒那麼高 10/01 14:00