[新聞] 催生玩假的 安胎針缺貨 孕婦憂 庫存不到1個月「保胎靠運氣」

[mark89 (馬克大夫)]

催生玩假的 安胎針缺貨 孕婦憂 庫存不到1個月「保胎靠運氣」
更新日期:2011/10/08 06:30 蘋果日報
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/111008/143/3059b.html


【陳麗婷、甯瑋瑜、邱俊吉╱台北報導】國內一年約20萬人懷孕，其中約2成須安胎，但

效果最好的安胎藥黃體素針劑近幾個月面臨全台大缺貨，醫院、婦產科診所紛紛搶貨，部

分診所更指庫存不到一個月，孕婦須改用效果較差的口服藥或陰道凝膠。婦產科醫學會前

理事長、開業婦產科名醫李茂盛說，快沒快沒藥可用，「孕婦能不能保住胎兒，只能靠運

氣。」

多位婦產科醫師反映，黃體素針劑因健保給付價偏低，國外藥廠早退出台灣市場，衛生署

去年起要求全台藥廠須符合嚴格「PIC/S藥品優良製造指引」（PIC/S是The Pharmaceuti

cal Inspection Convention and Pharmaceutical Inspection Co-operation Scheme縮

寫），多家藥廠擔心更改廠房設備會提高成本、紛紛停產，現僅剩安星製藥「獨家」生產

黃體素針劑。


要求健保局正視


李茂盛說，此藥運用廣泛，包括安胎、催經、不孕症等治療，可維持血液中黃體素功能，

是效果最佳的安胎藥。


安星製藥坦言，近來多家婦產科院所都在搶黃體素針劑。醫學中心如高雄榮總、馬偕醫院

日前也發文健保局，要求正視缺貨問題。基層婦產科診所更指有錢買不到藥，擔心部分孕

婦會因此流產。


成本高藥廠停產


開業婦產科醫師呂秉正說，現庫存不多，藥廠指下批貨還要等半年。另名開業婦產科醫師

潘俊亨直呼搶不到藥，「若無針劑，得靠口服黃體素，但會有嘔吐等副作用。有些患者一

吃就吐，恐自行停藥，會不會流產要靠運氣。」


馬偕醫院婦產科主治醫師徐金源也說，貨不好訂，每次訂貨還得議價，「若醫院不想虧本

買、藥廠沒利潤不生產，倒楣的是須安胎的婦女。」


一名39歲、懷孕11周的黃姓孕婦說，好不容易做試管嬰兒懷孕，但因先兆性流產，每天要

打黃體素安胎，「醫師說要打到16周才行，但聽說針劑缺貨，好擔心胎兒保不住。」


衛生署食品藥物管理局風管組組長陳惠芳說，「PIC/S藥品優良製造指引」是全球趨勢，

是為確保藥物品質而規範荷爾蒙等藥物製程。衛署自去年起要求全台151家藥廠須在2014

年符合該規範，至昨有31家符合。


健保局調漲藥價


李茂盛批政府說催生是國安問題，但衛署政策卻讓孕婦恐出現須安胎卻沒藥困境，太諷刺

，衛署應提解決方案。醫改團體、民間監督健保聯盟發言人滕西華說，衛署提升藥品品質

是美意，但對一些無法替代藥品應有配套。


健保局醫審及藥材組組長沈茂庭昨說，日前與醫界討論後認定黃體素針劑為必要藥品，決

議調高藥價，每支從8.17 元提高到10元，並要求獨家製藥的安星製藥要足量生產，預估

下月起可舒緩缺貨情事。


PIC/S藥品優良製造指引小檔案


說明：


˙ PIC/S是國際醫藥品稽查協約組織簡稱，會員為全球政府藥政單位


˙其公布藥品優良製造指引，是全球最新的藥廠設廠標準。西藥製造、加工、分裝或包裝

標準高，以確保藥物品質


規範：


˙除非有嚴格監控系統，醫院、藥局若將藥物退回藥廠，不得再出貨


˙生產部分抗生素等「高致敏性藥物」與化療藥等具細胞毒性藥物，須獨立廠房、獨立生

產線


˙女性荷爾蒙藥物製造，如安胎藥物─黃體素針劑等須獨立空調環境、集中時段生產，落

實徹底清潔，以免與其他藥物交叉污染


資料來源：衛生署、李茂盛醫師、《蘋果》資料室


黃體素藥物比較


用途：安胎、不孕症治療、催經


針劑：藥效吸收快，安胎效果最佳。


口服藥：使用方便，但有噁心等副作用，且效果較針劑差。


陰道凝膠：吸收快，但若有陰道出血者、療效較差，也擔心有感染風險。


資料來源：李茂盛醫師

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衛生署跟盟主還是在跳針以為藥廠不想遵守規定?

如果不是健保價低到連成本都不夠

哪一個藥廠會放棄生產這種很常用的藥?



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→ cooltyus:我懷疑某些人根本是重度智障
→ cooltyus:而且根本生錯國家 應該去生在北韓
推 carlyu:10.....
推 cyp001:滕小姐家人如果懷孕的話 大概可以用特殊管道拿到藥吧
噓 wanderful:台灣健保奇蹟, 又一力作
→ amaranth:科科,意思意思加一兩塊再用公權力逼廠商就範or圖利特定廠
→ amaranth:商,再來就可以嘴砲說他有處理,又是一貫的衛生署危機處理
推 Elleria:健保嘛 不意外 XX啊
→ jcchiou:藥商有八大疏失(挖鼻孔)
推 Howard2:黃體素真是便宜到爆又好用的藥  沒想到要缺貨了
→ Howard2:口服黃體素可是比注射黃體素貴很多啊...
推 WMX:原來口服比較貴啊???長知識
→ Howard2:早期黃體素只有肌肉注射  口服bioavailbility太差
→ Howard2:後來有人研究出新的分子  可以經由腸胃道吸收
→ Howard2:但是有效劑量比例還是低 400mg PO = 50mg IM
→ Howard2:口服Utrogestan 100mg 1# 18 NTD  一天400mg = 72 NTD
→ Howard2:注射IM progesterone 50mg QD 只要 16 NTD
推 Howard2:簡單來說就是progestrone 沒賺頭  不如去製造cefa
→ dryweed:                                          T Virus