作者AAATP (我老婆超級棒！)
看板medache
標題Re: [討論] 愛滋器捐案 柯文哲：我錯在工作太認真
時間Fri Oct 14 22:11:37 2011
※ 引述《AAATP (我老婆超級棒！)》之銘言：
: 事情只說一半才不會得罪人啊，某人「應逃的責任不會承擔」，看不出上面的人都在
: 演雙簧嗎？
: → Miaol:什麼是洞庭湖???? 10/14 00:53
: → Miaol:找到了 http://tinyurl.com/3nkmypp Google真強！！ 10/14 00:55
: 推 mark89:這證明顆顆所言不假 他記憶力很好耶 一年前事記得這麼清楚 10/14 01:08
: → gentlwind:規則是用來框住個案的.因此用單一個案的是非評斷規則.會 10/14 02:08
: → gentlwind:有問題.而且.處理眾人之事.有時候要借力使力.... 10/14 02:10
: → gentlwind:回頭看POR當ICU床用.我記得還有其他醫院是這樣 10/14 02:10
: 推 qn:.......唉 10/14 09:58
好吧，大家居然可以查到公床計畫，那我就來講寶山醫院另外一項天怒人怨的偉大
無腦計畫吧，讓大家看看到底科科的亂搞事不是單一個案的問題。
先做背景說明，寶山急診室每天晚上的過夜暫留病人約150床，超過一百床是內科病
人(其實外科只有十床暫留床，放到S20就已經是奇觀了，內科可以M110~150)，這些暫
留病人的問題很簡單，無主~~(沒有在本院看過主治醫師門診，所以病房不收上去，內
科的總醫師買菜很挑的)
好，然後那個「應逃的責任不會承擔」的某人有天發現，急診每晚暫留150床，而外
科系每晚有50張空床！哎啊，這樣太浪費了，要好好利用！於是就把科科找來，科科
就很無腦地推出這個計畫~~
首先，各科晚上只能留幾張床有上限，若超過了，多的晚上就可以被塞床，舉例來
說，9ABCD晚上只能有四張空床，如果發現某天晚上有五張，那想要用床的單位就可
以入床到那邊。這個計畫合理嗎？請注意喔，他的空床怎麼算，現在空著的明天要入
院的床算是「空床」！今天開完刀去加護病房明天要轉回來的床，今晚是「空床」....
好啦，當過總醫師的都知道這一定會出問題啊，我簡單講一下吧，9ABCD晚上只能空
四張床，但是9A今天開兩台Whipple去ICU就空兩張了(寶山醫院自從Wgipple病人術後
常規加護病房照護後，死亡率顯著改善！)，9B常常晚上要備床給緊急移植的病人用，
就算今天所有的切肝病人都不用加護病房，留一張不為過吧？9C呢，70多歲高血壓心
臟病的病人開大腸癌，麻醉科沒有加護病房不願意麻，你覺得可能術後回來嗎？那
9ABC已經空四張了，9D要滿床不然會被塞床？那整外開flap的病人怎麼辦？你覺得
四張床很有彈性？明天入的病人一定要入明天出院的床？我總醫師生涯被投書好幾
次，都是病人在那要求多住「一天」我不同意然後被投書，你不給總醫師空床彈性，
病人要出院當天跌倒摔斷腿你怎麼辦？(這發生過)下午要來的病人住哪？
總之，原本的規定太不合哩，於是，科科有規劃出一些病房當做「空床」，這些空
床呢，是從一些佔床率太低的科要來的，我們可以前一天登記，比方說病房明天應該
要出五床，結果有一個病人臨時不能出，所以那一個要入院的就可以去住公床，如何？
哈哈哈，你相信這種制度？我告訴你，實施第一天就發生慘事，所有公床瞬間住滿，
想也知道~~而且以前總醫師可以跟VS說「明天沒床耶，這個病人可以改後天入院嗎？」
現在VS直接回你一句「去登記公床」....你以為公床無限供應啊？結果變成了，大家
前一天上線登記公床需求，然後隔天早上那個控床NP會一個個看，決定優先順序，把
床配出去，然後沒搶到床的....「打電話跟病人說
很抱歉，今天沒有床喔，你不用
來了！？」
你相信嗎，跟病人約好這天要住院，病人都請好假了，然後你發現當天搶不到床，
所以通知病人不用住院！你可以接受這種事？這就是偉大的科科發明的公床制度~~~~
當時的總醫師會議上我就說這制度一定有問題，而且肯定出問題，好啦，反正病人
住不了院，投書，醫院居然把病人投書轉給主治醫師！？某個主治醫師就在晨會發飆
啊，幹！床不是我管，病人住不了院是院方政策搞的鬼，這種投書居然要我回？
反正你如果是寶山的總醫師，或是當過寶山總醫師的，尤其是外科的，你就知道科
科真是太優秀了，搞一個器官捐贈登記系統可以讓主刀者查不到捐贈者的實驗數據，
然後搞一個公床系統讓病人早上才知道今天不用住院~~科科科科~~~~
你覺得某人很優秀？很偉大？你要不要知道更多內幕真相~~
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話說一開始的問題沒有講，寶山的高層真是太偉大了，不知道腦袋裝啥，內急爆掉
居然想打外科病房的床位主意....某人真是人才，難怪愛滋出事了還是不用下台~~
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造化鍾奇構，崇岡湧沸泉；
怒雷翻地軸，毒霧撼山巔；
碧澗松長槁，丹山草欲燃；
蓬瀛遙在望，煮石迓神仙。
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◆ From: 140.112.125.68
※ 編輯: AAATP 來自: 140.112.125.68 (10/14 22:27)
推 edcrfvm45:推一下 10/14 22:30
推 depository:啪啪啪啪啪啪啪.... 10/14 22:49
推 FMbigmama:感覺很有趣，可以來更多內幕嗎？？我去買雞排和奶茶來 10/14 22:57
推 cooltyus:再多一點~~~ 10/14 23:18
推 limochou:英雄形象破滅~~~~ 10/14 23:52
推 frbm:我想樓主應該不知道您所說的床位問題在塑膠醫院是稀鬆平常 10/15 00:33
→ frbm:而且寶山的四張空床，在塑膠是0 10/15 00:34
不知塑膠醫院該如何處理這個問題，塑膠醫院也有大教授會在病人住不進來時對總
醫師開罵嗎？
→ gentlwind:我納悶的是.此文看起來科P是外科部主任囉.其它長官死啦? 10/15 00:38
科科自己都說穿鞋打不過赤腳的，寶山最高的那位「該逃的責任都不會承擔」，你覺
得其他人能怎樣？今天科科就是拿明朝劍斬清朝官，但是人家開外掛，你就是沒輒，
更別提他凹別科醫師幫忙顧病房搞到外科醫師自己不能去run SICU，有空再說。
推 Abyss:就算如此,寶山依然不是全國佔床率最高的醫院~ 10/15 01:41
→ Abyss:一山還有一山高 10/15 01:41
不要提佔床率啦，應該換個角度，身為全國的後送單位，你追求的是佔床率嗎？基本
思維就錯啦！你把佔床率衝破95，然後呢？今晚的移植沒有床，那你搞啥移植！晚上
的PPU沒有ICU可以開，或是ICU病人明明可以轉上病房結果被100%的佔床卡死，這樣合
理嗎？把醫學中心當區域醫院管理，寶山的墮落源自於此。
推 brea:終於有人說出真話了... 10/15 02:57
→ brea:這只是說明大家以為英雄氣概的人 在人家底下做事還是要低頭 10/15 02:59
推 brea:不過元波要小心有科科護衛隊~~尤其在數字版... 10/15 03:02
你抓到我要說的了，他外表再怎麼屌，還不是條Ｘ，你看現在人家把他丟來當余文，
他除了對媒體發脾氣，他敢做什麼？他敢說明白他被某科桶的事嗎？不敢啊，因為這樣
一來火會往上燒啊。
你想當條Ｘ，人家就是把你當作Ｘ。
※ 編輯: AAATP 來自: 140.112.125.69 (10/15 09:52)
推 excimo:這種問題在其他醫院很常見阿 哪來這麼多空床擺著不用 10/15 09:51
→ AAATP:並不是擺著不用，ICU要回，晚上移植要用，其他醫院這麼多 10/15 09:56
→ AAATP:Whipple，晚上這麼多緊急移植？不同醫院有不同規劃，請勿搞 10/15 09:57
→ AAATP:混~~ 10/15 09:57
推 aimlin:XD 10/15 10:14
推 asdfg012345:很好奇其他醫院是怎麼算的？若是早上算，還會有空床嗎 10/15 10:50
推 IronChef:我倒是覺得不需要往"別科"開槍 至少那都是自己人 10/15 12:31
→ IronChef:要打要先打那些官吧 10/15 12:31
推 dreamoff:混亂的控床讓我想起以前在數字center時無腦的控床..... 10/15 12:37
推 brea:別往別科開槍??他是踩著別科踐踏別科才達到他的目的而已 10/15 18:01
→ brea:表面上敢講大話放大決 就像自己人 實際上的作為 亨亨... 10/15 18:02
→ brea:最好笑的事 他很得意的管理病房方式是希生許多主治醫師的品 10/15 18:04
→ brea:質 以及犧牲住院醫師的訓練機會 教學醫院這樣如何傳承? 10/15 18:05
→ AAATP:完全同意brea的說法，brea要不要也爆一些料~~ 10/16 08:20
推 kyfang:難怪這次他跳出來 大家就順勢把他推出去......XD 10/16 12:41
推 inewhand:(搬板凳) 老板雞排一份要切不要辣 10/16 17:19
推 brea:歐 我膽子比較小 也不敢學他當大砲....我也認同ky~ 10/16 22:08
推 CKun:寶山不應該向塑膠看齊, 把自己做 low, 得不償失 10/19 00:30
→ CKun:據說塑膠是書記控床, 醫生管不到床位 10/19 00:33
推 asami:書記是負責找床or轉床 我們ICU甚至還會自己找好床 印好轉床 10/19 23:44
→ asami:單 醫生負責控床 決定好要挪只要來解釋+開order即可 10/19 23:46