新生報社論----各專科醫師與急診共度危機

[monyan (廢健保救台灣)]

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新生報社論----各專科醫師與急診共度危機
http://www.cdnews.com.tw　2012-01-08 07:44:52
　年關將近，氣溫下降，感冒人數似有增加之勢；即使之前的流感疫苗接種率不低，但是
大自然仍能找到免疫的缺口，疫苗沒有涵蓋的流感病毒種類，似乎蠢蠢欲動；更令人擔心
的是農曆新年的返鄉人潮大大地增加了傳染的機會，而一連九天的假期，所有基層診所將
停診，這些病患唯一的出口將是各大小醫院之急診室，將使嚴重吃緊的急診人力更加短絀
，年節之後急診醫師的「耗竭」，似乎又將重演！有關單位面對問題，不能再袖手旁觀，
「交由市場機制處理」乃隱喻了政府的無作為，醫政官員應當要有預先解決問題的眼光。

其實，各醫院主管人員也都有研擬適當的對策，然而這些對策卻得不到衛生署的基層官員
的背書與制度的支持。專科醫師制度與公費醫師制度，是希望提升醫療照護品質，矯枉過
正的政策卻造成各專科分科過細，彼此間缺乏溝通。舉例說，訂出急診專科醫師制度固然
好事，但心臟內科專科醫師到缺乏人力的急診室，立即照護胸痛病患卻不為目前政策支持
，這跟嚴重外傷病患「不應先送到就近的醫院，要直接送到高級外傷中心去搶救，會有較
佳預後」的觀念相同；可是現實中，外科專科或是外傷醫師到急診室，去直接搶救急診醫
師最不喜歡的外傷病患，卻一樣得不到醫院評鑑委員的青睞！外傷專家直接在急診第一線
照護傷患，至少可提供和急診醫師一樣的醫療品質才對。

這些制度原來是希望保護急診醫師專業，卻間接造成急診變得封閉；而急診醫師若沒有第
二專長，一旦步入中年，日積月累的分秒必爭、高壓力工作，往往環境使得很多急診醫師
四五十歲之後，就無法再從事第一線的急救工作；於是僅剩有年輕住院醫師的醫學中心，
才可能有中老年急診醫師的工作空間。去年年節連續假日後，那樣「人山人海」的急診人
潮，更是讓許多急診醫師四十歲不到就毅然離開急診崗位。各醫院紛紛出現人力斷層，今
年舊曆年連續假期將是一大考驗！

未來衛生當局可考慮將各醫學專科的人力，適度導入急診，目前則訂定暫時辦法來進行，
這可彌補急診人力之不足，又可提升急診醫療品質；舉例來說，兒科急症的患者到有兒科
急診醫師的醫院急診，他就不必等待小兒專科醫師的會診，可大大縮減滯留急診時間。至
於急診專科產生方式，可以建立專科醫學會次專科之方式來進行，譬如內科專科醫師中設
置次專科之內科急診，外科急診專科醫師甚至是小兒科急診專科醫師制度亦可如此。未來
則由各醫學專科與急診醫學專科共同評鑑甄試，這樣將使衛生署在人力的運用上更為活絡
，民眾整體的就醫權益亦會受到保障。

另外，可考慮「公費生分發制度」，當初衛生署設立公費生是為了彌補偏遠地區醫療資源
缺乏，過去由於制度過於僵化，往往無法反應立即醫療人力需求，於是名額逐漸減少。未
來可以擴大員額，將整個醫療市場中人力短缺、人才羅致困難的科別與偏遠地區共同考量
，至少讓衛生署本身有一定數量的機動人力，方能因應千變萬化的挑戰。
【中央網路報】

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→ Howard2:好虛的言論...
→ justiceWWEV:所以以後公費生是要補急診缺口...(抖
→ yenyen0403:皮繃緊一點哈~ 以後管你是哪個專科 通通給我下來守急診
推 Howard2:對小醫院來說  請"一位"急診醫師都很難了  哪裡來"很多個"
→ bathape:鋸箭法解決方式
→ bathape:哪天衛署硬幹搞個專科前急診役,各科考專前急診停年2年