http://tw.news.yahoo.com/宣言的背後-為良心還是為商機
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宣言的背後 為良心還是為商機？
-字+字自由時報 – 2012年2月15日 上午4:24記者洪素卿／特稿
二○○五年，一位眼科醫師預言，未來近視雷射矯正併發症，恐成國人失明重要原因。這
個爆炸性的發言登上媒體後，讓台灣近視雷射市場從巔峰被打趴到谷底，手術人數幾乎腰
斬。
沒想到，七年後，眼科名醫蔡瑞芳再度丟下震撼彈。近視雷射手術的安全性真的出了問題
嗎？
二○○五年，當年問題的核心是，各醫院為了爭食近視雷射這塊大餅，競爭白熱化；不但
有醫院打出「憑學生證折扣優待」、「機票住宿加手術只要九千九百九十九元」，低價競
爭下，傳出部分院所將切割角膜瓣用的板層刀重複使用，結果有些角膜瓣切得不平滑，甚
至傳出角膜瓣做到一半，刀子卡住，導致角膜被切成兩層。還有診所在患者來詢問當天就
將其拱上手術台。一些角膜太薄、瞳孔太大，甚至有青光眼、免疫疾病等不適合做手術的
患者，也被推上手術台。浮濫手術的苦果，就是負面新聞接連見諸媒體版面。之後，眼科
醫界啟動自律、認證等手段，希望能為市場止血。
七年後，問題的核心，真的變成了安全性問題？還是仍是市場問題？
蔡瑞芳不願再做LASIK的宣言，對外所持的理由是因為有不確定性的併發症。但是，同樣
是大醫院的資深眼科醫師，不久前，卻親手幫女兒做了近視雷射手術。
雷射手術的安全性，恐不是三言兩語、一兩個醫師、幾個案例，可以簡單論斷。需要有作
為的主管機關，持續性收集資訊，提供更科學性的論述。
蔡瑞芳大動作發言，有醫師認為，其背後的原因，可能與近視雷射市場已被大型連鎖醫療
集團壟斷有關。不少醫院動輒以揪團十人，一人省一萬，或者按讚就可抽iPad的行銷行為
攘奪市場，即使是大教授也難以競爭。
衛生署任由這樣的違規情況不斷出現，竟然本末倒置，只罰發起團購的個人，而不是醫院
，簡直難以想像！
雷射手術的安全問題必須持續關注，但如果主管機關放任競爭惡化，讓商業行為繼續主宰
醫療，再安全的手術，也有變得不安全的一天！
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