Re: [心得] 一位朋友住院...看見了許多事情

[oneders (S.C.I.E.N.C.E.)]

※ 引述《Tosca (hi)》之銘言：
: 長庚一年開多少檯TKR 作多少cath 門診量之大更是世界一絕
這個邏輯有問題
TKR或者心導管做多少，代表他的業務量（營收），卻不代表它的獲利

你看看鴻海營收大的可怕，而且前陣子都還在創新高！他的股價又跌了多少？
更不用說台灣資訊業代工產值是全世界第一，毛利呢？
營收高代表很賺嗎？
如果代工業不是現在的”毛三到四”（茅山道士），”毛利小五郎”
而能夠如同Apple Inc.一樣毛利衝到將近50%，或者至少如同台積電47%
代工業還會血汗嗎？

簡單的會計財務公式：
           營收－營業成本＝營業毛利
       營業毛利－管銷費用＝稅前盈餘　　管銷泛指管理，人事等費用


血汗工廠有個特徵
就是當你的毛利率只剩下”毛利小五郎”(毛利<5%)
要增加稅前(稅後)盈餘，幾乎只能在管銷費用下面節省

毛利低的公司，如同富士康一調高員工薪資，鴻海股價馬上應聲下跌
因為他們的毛利水準，何德何能承受這種薪資調整！

以下是去年的資料（恕我懶惰沒有查新年度的）

http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=60&t=58503
2010  服務業  公司名稱  營收  營收成  稅後純  獲利率
排名   排名            (億元) 長率(%) 益(億元)  (%)
                     醫療及社會服務
1       31   長庚醫療 448.61   4.21   110.70   24.68
2       60   台大醫院 207.66   1.18     N.A.      -
3       72   台北榮總 169.65  -0.30     0.42    0.25
4       87   馬偕醫院 149.82    -       0.52    0.35
5      103   台北市聯 131.68   4.08     N.A.      -
6      155   高醫附醫 81.95　 -2.31     N.A.      -
7      161   國泰醫療 80.46    4.06     N.A.      -
8      198   亞東醫院 60.24    3.26     1.61    2.67
9      207   新光醫院 57.72    0.12     7.35   12.73
10     215   義大醫院 52.92    5.63     2.50    4.72
11     334 血液基金會 28.42  -25.89     N.A.      -
12     382   署新醫院 24.22    1.72     1.19    4.91
13     458   台安醫院 18.18    5.88     0.47    2.58

除了長庚以極大的營收，以及長庚新光因為轉投資以及業外收入，
可以將獲利率拉到10%以上
其他的醫學中心幾乎都是慘澹經營
很難有人事費用（遑論是醫師薪水）調整空間

鴻海(2317)  100年第1季 毛利率 4.5%,  稅後純益率 2.6%
仁寶(2324)  100年第1季 毛利率 3.12%, 稅後純益率 2.15%

如同當年鴻海採用規模跟價格戰搶訂單, 把代工毛利殺到血流成河
醫療早就已經是量販店工廠了
醫謢人員最好就像是鴻海的組裝工人一樣
機械化的動作24小時不停運作


看看另外一邊的高毛利產業
台積電(2330) 100年第1季 毛利率47.84%, 稅後純益率35.38%

連 傳產股 的毛利跟獲利率都大勝醫院
麗嬰房(2911) 100年第1季 毛利率47.48%, 稅後純益率13.85%


我的結論還是：健保大環境讓醫療變成血汗
至於你覺得毛利小五郎算不算賺錢（還是您跟鄉民一樣，認為超過22k就是賺錢）
我就無話可說了

此外，前文的暗示明示主管的薪資多少，我認為就如同2008年金融海嘯一波
檢討”華爾街肥貓”的聲浪一樣
景氣不好時候理所當然很容易成為民意箭靶
但是，是因為他們薪水太高，才讓景氣變差的嗎？
請他們吐錢出來，醫療產業景氣就會變好嗎？
郭董年薪少拿一點，鴻海毛利就會改善嗎？

就如同當年金融海嘯需要重整金融秩序一樣，
醫療秩序不重整，只去檢討肥貓，是很膚淺的說法！（尤其對於有金融證照的人來說）
: 地區醫院倒光至少有一半的原因要怪在財團醫院 以及醫學中心的過度擴張
醫學中心過度擴張，不也是健保給付制度不盡公允所引起？

有能力的醫學中心就拼資本擴張廠房設備，
繼續用血汗工廠模式讓醫院以量取勝
沒能力地區醫院的就等被淘汰，不然就轉型自費洗腎，坐月子，呼吸中心

--
推 limochou:肥貓當然要檢討呀...火沒燒到大老的話 下面人怎麼死他都
→ limochou:不痛不癢呀
肥貓當然要檢討，但是我的意思是說，
把”肥貓薪水高”連結到”醫療景氣沒那麼差，都是肥貓Ａ走的”是很缺乏邏輯的說法
根本原因還是健保引起的整體醫療產業蕭條！
推 Philcat:只能給推了
推 fishandcody:推這篇沒被模糊焦點
推 Wacha:不是肥貓是決策階層就需要被檢討,否則隨便他們怎麼搞,底下死
→ Wacha:光光也不關他們的事。病人死了會找醫生負責,員工被減薪裁員
→ Wacha:找決策階層負責非常合邏輯，並不膚淺
→ Wacha:第一行前兩個字打錯，應改成「如果」
※ 編輯: oneders         來自: 118.166.195.200      (02/23 06:32)