Re: [心得] 一位朋友住院...看見了許多事情

[oneders (S.C.I.E.N.C.E.)]

※ 引述《nationexam (國考)》之銘言：
: 今天現況是  醫院賺錢   而且一年幾乎保證說你大概是賺多少
: 但是今天訴求如果是  財團賺了錢   壓榨小醫師
: 不給醫師相對應得到薪資  醫師受到醫院壓榨
我還是覺得national大，您似乎受到醫改會影響很大（論點跟以下hyperlink很像）
http://www.coolloud.org.tw/node/62035
翻開天下雜誌最新 471 期「2011 一千大調查」報導，醫療業平均營收成長率 11.57%；
平均純益 15.6%（排名第六）、平均獲利率 6.61%，不僅在服務業（平均獲利率 4.1%）
中表現不俗，長庚醫院更是被評為服務業第八大最賺錢公司。


我說過了，賺錢的定義是甚麼？營收很大就是賺錢嗎？
如果以上的平均扣掉長庚跟新光，剩下多少？
您可以把我前文表中醫院，剃除高極端值的長庚，新光醫院，
以及低極端值，賺錢效率較差的台大榮總，來看看中間值就知道...我就不浪費版面了

: 甚至要求醫院公開財報   衛生署訂立合理醫師薪資方法
公開了你會看嗎？如果有心想看，你應該早就google了
事實上很多醫院會計室都公開其財報了


如果以北醫當作＂沒有像長庚賺那麼多，但是也還沒賠到快倒閉的私人醫院＂平均
只看收支餘絀表就可看到
http://ppt.cc/TELY  （北醫附設萬芳醫學中心）
http://ppt.cc/1Ow;  （北醫附設雙和醫學中心）
              營收(億) 醫務餘絀(億) (%)      稅前盈餘(%)
萬芳醫院       39.68     0.82     2.06%         5.06%
雙和醫院       35.18     1.56     4.44%         6.22%

把經營效率似乎較佳 (醫務本業獲利較高) 的雙和醫院挑出來看，
雙和營收35.18億中，醫務成本佔了33.62億
大家最關心的＂人事成本＂，又佔了醫務成本的16.91億 (佔了醫務成本的48.06%)

以一般醫院來說，醫師薪資是醫院人事費用的最大宗，佔約45-60%而論 (以50%計算)
如果護理藥師檢驗師放射師等其他人事條件皆不變，
將醫師人數調高 (R的3天1班調成4天1班；V的每3診多出1診分流病患；V照護床位亦同)
在醫師不減薪的情況下，預估將多支出33.3%的醫師人力費用，
我從寬以20%粗估 (當作再扣除小科等 大家眼紅過太爽不該加薪加人力的科別)

依此估算，雙和醫院的醫務支出將多出1.69億，
醫務本業獲利將從盈餘1.56億 (4.44%) 馬上變為短少0.13億 (-0.03%)
也會使整體獲利率從6.22%驟降到1.42% ！！

重申：這是不調整護理等其他人力，只調整醫師人力狀況下的估算！
（這樣算你就知道，毛利小五郎為何調升富x康薪水3成，股價會反應劇烈的原因了吧）

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另外，
我只google到長庚醫院96年以前的財務報表，攤開來更是一目瞭然
長庚醫院醫療本業賺錢與其他醫院其實相去無多，主要來源是投資收入
http://ppt.cc/jW72 行政院衛生署公布長庚醫院95財報

醫務收入378.4億，毛利33.7億 (8.92%)，醫務淨利22.6億 (5.97%)

非醫務收入163.7億，損失17.4億 (包含投資，股利等等)
總計非醫務營業利益146.2億，佔了醫務收入的38.63%

所以呢？那些肥貓薪水多你一點，有錯嗎？
他們拿醫院的錢去轉投資，幫醫院賺回來的資本利得，可比我們小醫師辛苦看病賺的多了
還是說他們賺的也要pooling給你，
那就怪了，你們不是最討厭主管不上班不看病人，就可以pooling你們薪水？

: 重賞 之下必有勇夫   相對應的薪水  更能吸引人投向四大科
四大皆空本來就是是健保局捅的簍子，與醫院何干？
事實上幾乎大多數醫院早就有各科pooling (只是程度多寡)
否則那些內外兒科怎麼活？賠錢科的醫生怎麼拿薪水？
(舉例，依照現行醫院會計方法，大多數醫院急診科都是賠錢第一名
 怎麼跟medstudent覺得急診科醫師很好賺的印象 差的多？)

: 當然健保制度除了給付以外  還有很多問題
: 不在此篇討論
我的結論還是：一切都是健保的問題
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→ ashidaka:想請教一下,這些財務資料有跟一般公司的財報一樣,經過會
→ ashidaka:計師簽核嗎?  還是只需院內會計人員自行製作的?
請點選連結即可看到財報內皆有會計師簽核報告 只怕又有鄉民覺得財報有陰謀隱瞞等
我也只能說 根據我盡最大能力作的資料搜尋 總比鄉民臆測來的準確
推 Glioma:現今醫療亂像都是健保引起.. 造就了財團...
※ 編輯: oneders         來自: 203.71.89.254        (02/23 11:00)
推 taco3019397:呵呵 業外收入佔這麼重 不過沒上市財報都不可信
→ taco3019397:原po你看財報來判斷會聰明反被聰明誤喔 公司都有內帳
推 ftyu:看財報買股票  賠到脫褲~~
推 Aniki98:雙和不是醫學中心
→ ashidaka:除長庚那份之外,雙和跟萬芳那兩份都只是內部會計人員製作
→ ashidaka:的資料而已,用這種資料推論有啥可信度? 企業的會計室可不
→ ashidaka:是吃素的,會相信它們這種沒有經過外部獨立人士稽查簽證的
→ ashidaka:資料,你也太天真無邪了吧......
推 Abyss:健保的問題在於,付錢給醫院,而不是給醫師~
→ Abyss:所以醫院賺錢,醫師只能吃剩了........
→ Abyss:財報?? 好傻、好天真~