[新聞] 健保拓財源 窮人保障要提升

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健保拓財源 窮人保障要提升
-字+字中央社 – 2012年2月27日 上午11:33健保財務檢討專題報導(2)（中央社記者陳清
芳台北27日電）誰是健保的最大受益者？學者分析指出，健保醫療支出成長，有錢人用得
最凶，窮人受益水準反而10年停頓不前，健保的保障功能弱化，因此菸捐應該用來幫助窮
人度過難關。

台灣大學公共衛生學院院長江東亮接受專訪指出，景氣蕭條，對有錢人沒啥影響， 窮人
卻是「顧腹肚，忍病痛」，因為掛號費喊帳、自費醫療項目不斷擴充，窮人手頭的錢卻沒
有增加，因而繳不起健保費導致被鎖卡，或是付不出部分負擔醫藥費。

江東亮等人以2000年到2009年金融海嘯期間的健保支出、民眾名目醫療支出、醫療健保物
價指數、人口老化等因素，分析這10年間健保醫療支出平均增加28%，其中，高金字塔頂
第一層的高所民眾增加43%，底層第五層的低所得民眾僅4%。

同期間，民眾平均可支配所得從新台幣89萬餘元略減至88萬7600餘元，富人的可支配所得
從新台幣174萬8633萬餘元，增加2%到179萬148元，窮人可支配所得從31萬5172元，減少
11%到28萬2260元。

江東亮等人的研究已獲刊在「台灣衛誌」，他說這10年來，有錢人自費醫療花費也是大幅
成長，不可諱言，「健保醫療支出，大部分都跑到有錢人身上」，窮人只占富人的零頭，
雖說窮人仍受健保照顧，受益程度卻10年停頓不前 。

另從醫管層面分析，健保醫療費用的年增率約4%，醫院努力控管不讓健保額度超支；然而
，醫療通貨膨脹與人口老化等因素「吃掉了」健保醫療成長率，導致醫療保健質量實際縮
水，醫院經營得很辛苦，中小型醫院易傾向發展自費醫療。

身為全民健保制度的催生者之一，他認為，健保具有維護醫療安全、穩定社會秩序的功能
，在經濟不景氣時，健保對窮人的保障明顯下降，對策是另找財源專門補助窮人，以菸捐
為例，菸捐應專用扶助窮人使用健保，而非全數挹注健保，不分貧富一體受惠。




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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 218.211.152.30
→ bpnoi:全民健保制度的催生者之一...
→ bpnoi:健保醫療支出，大部分都跑到有錢人身上… 為什麼呢？
噓 monyan:台灣根本沒有能力實施健保
推 Howard2:趕快把健保改掉  不要再"全民健保"了  好嗎
→ amaranth:明明窮人要用社福政策去處理,政府一直擺爛不做
→ amaranth:弱勢貧窮是食衣住行健康全方面的問題,政府只會刻意挑醫療
→ amaranth:壓低價錢,然後欺騙大眾說是為了讓窮人能看病
→ amaranth:無視明明是政府要負責處理的社福問題,一邊擺爛一邊拿來
→ amaranth:當藉口要醫療業替政府買單做社福
→ amaranth:窮人一樣吃飯買衣水電住行都有問題,學者怎麼不比照賤保全
→ amaranth:面施行食保醫保水電保房屋保跟交通保?這些比醫療更迫切喔
推 Abyss:亂講，有錢人很少生病，窮人健保才用得兇~
→ Abyss:有錢人都自費健檢，窮人都住免錢健保，不用錢反而住得久~
推 WMX:直接把健保費用含在綜合所得稅裡面最乾脆啦!!還可以節省人事