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噓 monyan:健保是台灣最大的恥辱 03/31 10:56
推 cchermit:健保和惡法 是台灣醫療無法更上一層樓的元兇 03/31 19:10
http://tw.news.yahoo.com/二代健保恐不保-補充保費爭議大
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二代健保恐不保？補充保費爭議大
-字+字作者： 沈雅雯 | 中央廣播電台 – 2012年3月31日 上午8:02二代健保實施日期遲
遲未定，最大的關鍵在於「資本利得補充保險費(補充保費)」的收取有諸多爭議。雖然衛
生署積極研擬對策，召開千場說明會試圖消除民眾疑慮。不過，外界批評，補充保費制度
漏洞百出，已經違反健保設立之初的公平精神，甚至有財稅專家呼籲，二代健保應該重新
修法，回歸修法之初的家戶總所得計畫。
◎補充保費怎麼收？
健保制度的改革是台灣的百年大計，比起水電價格的波動調整，健保費率與費基的變革對
國家影響更為深遠，二代健保去年的修法在歷經各方拉鋸後，倉促推出「一般保費」加上
「補充保費」的費基規劃。
在補充保費部份，根據衛生署的計劃，針對全年累計超過4個月投保金額的獎金、執行業
務所得、利息所得、股利所得、租金收入及兼職所得等6項，都將加收2%的補充保費。
補充保費怎麼收，才能同時兼顧公平、簡便、效率、易懂的原則，是目前最大的難題，以
其中的「股利所得」來說，衛生署原先規劃只徵收「現金股利」部份，不過卻遭到健保監
理委員質疑，認為只收「現金股利」並不公平，應該同步納入「股票股利」，衛生署也積
極尋求解決對策。衛生署健保監理小組副召集人曲同光說：『(原音)我們先前曾經考慮是
不是先從現金股利扣起，股票股利未來如果有比較好的方法再來處理，不過因為外界認為
股票股利應該一起來考慮，所以我們現在還在研究，股票股利是不是有合適的扣取方式，
等於說我們現在還在研究徵求大家的看法當中。』
◎幸福的開始？還是災難的源頭？
衛生署計畫在4月底前完整推出補充保費的扣繳辦法，強調一定會尋求各界最大個共識，
盡力做到公平、照顧弱勢的原則。不過，民間團體並不看好，民間監督健保聯盟召集人孫
友聯甚至直言，二代健保一旦上路，就是災難的開始。
健保監理會委員、民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，補充保費的6項所得徵收都分別
面臨不同問題，影響保費徵收的公平性與可行性。她指出，衛生署考慮加收股票股利，不
過卻可能陷入更複雜的課徵難題中。她說：『(原音)股票股利如果要課的話，就不可避免
會談到證券交易所得要課，因為你把股票賣掉就是證券交易所得，不是現金。現在越是討
論這種問題就越是剪不斷理還亂，就會面臨這種囚犯困境，因為租金收入、執行業務所得
也有同樣的困境，每一個補充保費都有一模一樣的問題，他進退兩難根本沒有辦法做。』
◎專家籲重新修法 回歸家戶總所得計算
補充保費問題多，公平稅改聯盟召集人王榮璋指出，補充保費採取「就源扣繳」的方式，
雇主與勞工都需要扣2%的保費，逃漏保費的問題將難以避免。他認為，二代健保與其勉強
上路，不如重新修法，徹底解決問題。他說：『(原音)他們造了一顆推不動的石頭，現在
要在這樣的事實底下硬做、硬推，只會製造更多的不公平，這個根本不是辦法，我覺得應
該要退回去重新修法。』
財稅專家、前健保局總經理朱澤民也說，二代健保應該重新修法，回到家戶總所得計算保
費的規劃，並由財稅單位年度結算，解決企業就源扣繳衍生的不便與扣繳錯誤的爭端。
全民健保設立的精神，是為了增進國民健康、照顧社會弱勢，台灣的健保自1995年實施以
來有效解決醫療不平等的問題，成為台灣驕傲，二代健保如何延續這份重要的價值，正考
驗著政府的智慧與能力。
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