血汗醫院與全民醫護危機（謝文輝）
2012年04月25日
醫護人員的血汗工作現況不時被披露，護理荒已經嚴重到讓某些醫院不得不關閉病床回應
，內、外、婦、兒、急診這些工時長又壓力大的科別，後繼無人的併發症已經明顯顯現。
全國非都會區的鄉鎮醫院，絕大多數已經沒有婦幼的醫療服務。連各個鄉鎮生活圈的主要
醫院，就是黃煌雄監委在其健保總體檢中，所謂「政府需以政策考量，予以全力守護，目
前在全國大約50~60家，在各個鄉鎮社區扮演醫療守護者角色，具有社會功能性的這些重
要社區醫院。」其實大半也早已陷入婦、幼醫護人力老化又嚴重不足的窘境，如要苦撐一
個像樣的婦幼醫療服務，愈來愈不容易，朝不保夕，政府和社會大眾都應嚴肅來面對這個
課題。
長期以來醫療工作被社會賦予相當高的道德性，全年無休、沒有假期、不分晝夜來服務民
眾，就是醫護工作者的天職，連醫護人員自己都深信這樣制式的觀念，因此超時工作本來
就是醫護人員的常態，外界也視為理所當然。也形塑出像台灣健保花費最少的資源，卻擁
有全世界一流的照護。民眾在就醫的方便性及不受約制的隨興程度，更是舉世無雙。
但我們終究要面對現實，也要承認醫療工作是一個人力、技術和資本密集的服務。不足的
資源投入、不合理的超時工作，絕對會影響服務品質，也會讓年輕人視為畏途不願投入，
會讓這個不可或缺的服務面臨斷炊的危機。
因此近日醫護人員不斷的抗議和發聲，引起社會的正視，連監察院都對主管官署提出糾正
案，這些都是可以正面看待的發展。讓外界比較詫異不解的是，理應最了解自己醫護同仁
工作的辛苦和困境的醫院相關團體，為什麼對主管官署要調增醫護專業人力配置標準、要
納入《勞基法》合理工時等，都持反對立場，也坐實外界所謂血汗醫院的指控。
限縮隨興就診行為
醫護團體所陳述、抗議的某些血汗工作處境，都是事實，而醫院團體是反對政府不負責任
的只提增調人員配置標準、減少工時……來應付外界抗議，卻不願向社會坦承，面對這些
不合理現況，需相對增加資源的投入，才不至於讓醫院服務停擺。對於讓醫護同仁能擁有
一個合理的工作空間，其實雙方看法一致，並無不同，千萬不要讓外界膚淺的將他引導成
血汗醫院與醫護同仁兩者內部的勞資抗爭，最後不了了之，錯失改革的契機。
政府和社會大眾應該理性的來面對這一個無法迴避的問題，我們是否應針對人性「吃到飽
」的心態，限縮某些較次要的醫療服務項目、限縮一些大家隨興不受約制的就診行為，以
減少不必要的服務量能，紓解一些醫療服務的負擔，同時也應投入合理的必要資源，讓醫
護工作者的工時回歸符合人性的合理範圍，讓有意願投入工作者能持續站在崗位上，也確
保民眾所接受的醫療服務品質。
作者為台灣社區醫院協會名譽理事長
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