作者clerk (用心)
看板medache
標題健保局急診品質提升方案 下月上路
時間Thu Apr 26 11:41:10 2012
先說心得…這個方案應該加速讓急診崩壞吧!!
健保局自己說(參照最下方PDF)：
國內多數醫學中心急診壅塞情形仍為外界及媒體關切，又依據健保99年4月至100年3月急
救責任醫院相關統計，檢傷分類第4級及第5級病患病況較不危急，醫師可於1小時以後看
診之病人，約占全部之25%，此類病人應儘速加以紓解
健保局也知道，現在大醫院無論清正重症病人混在一起看，造成急診負荷過大，延誤
了真正需要治療的重症病人。不過健保局提出的方案，是鼓勵醫院自己轉診？不只鼓
勵大醫院把輕症病人轉出，連小醫院轉診重症病人也獎勵。
這樣的方案，我看結果是重症病人越轉越多到大醫院；然後大醫院輕中症病人依然轉
不出去。
健保局急診品質提升方案 下月上路
【聯合報╱記者陳惠惠／即時報導】
2012.04.24 10:50 pm
大醫院急診壅塞，民眾抱怨連連。健保局公布「急診品質提升方案」，鼓勵醫院落實轉診
，勸導輕症患者轉診小醫院，並把急重症患者轉至大醫院，下月一日上路。
急診原本為服務急重患者，有些民眾只因不耐門診久候，為求省時更快看診，把急診當快
速門診用。健保局統計民國前年四月至去年三月急救責任醫院急診病患，檢傷分類第四、
五級較不危急患者，竟占急診病患兩成五。
相較之下，第一至三級病況危急急需住院患者，卻有一成七的人沒法子在六小時內入住。
危急程度第一級的患者，竟有百分之四點一六的人滯留急診超過一天，廿三家重度急救責
任醫院中，十一家的占率甚至高達百分之五。
輕症患者塞爆大醫學中心不打緊，不少中、小型醫院急診室裡則出現「等嘸人」的怪象。
健保局醫務管理組長蔡淑鈴說，此方案參考加拿大模式，除了鼓勵醫院提升急重症患者照
護品質，還包括正確轉診。急診常見急重症，包括急性腦中風、心肌梗塞、重大外傷及嚴
重敗血症等患者，若小醫院主動上轉到區域醫院、醫學中心，就可有健保點值獎勵。
相反地，到醫學中心、區域醫院求診的消化道出血、肺炎、泌尿道感染、肝硬化或肝昏迷
、蜂窩組織炎等患者，醫院若勸導患者轉診到次一級醫院，接手後續照顧，也可獲得獎勵
。
不只如此，蔡淑鈴說，為了提升急診效率，縮短患者留置急診室時間，紓解壅塞，健保局
還訂出指標，如急重症患者六小時內轉進加護病房比率、一到三級檢傷病患八小時內轉到
病房的比率，以及四、五級急診患者四小時內離開醫院的比率，給予獎勵。
【2012/04/24 聯合報】
全文網址: 健保局急診品質提升方案 下月上路 | 生活 | 即時新聞 | 聯合新聞網
http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/7049475.shtml#ixzz1t76ADbH9
Power By udn.com
全民健康保險急診品質提升方案
101.05.01第一版公告實施
http://www.nhi.gov.tw/Resource/bulletin/4027_1010003267-1.pdf
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 118.168.207.118
推 yamatai:鬼島，又把責任丟給醫院 04/26 11:42
推 netneto:我只負責分配點數，其他你們自已想辨法囉~~~ GOOD JOB 04/26 11:52
→ mijimi:獎勵的錢哪來? 提高急診健保核刪比例? 04/26 11:52
→ clerk:獎勵總額3.2億；不多啦~~上限一點一元，超過打折 04/26 11:58
推 yamatai:這方案跟最近很夯的 EMBA 的獅子簡直一模一樣 04/26 12:05
→ yamatai:當你不是真心要解決問題的時候就是用這種方式分化他們 04/26 12:06
推 oldxeng:獅子這篇有趣 04/26 16:43
推 sifon:獅子這篇很讚 04/26 17:42
→ amaranth:挖東牆補西牆第三?波,1.選前兒科補助,2.上週護理補助 04/27 17:15
→ amaranth:3.急診品質提升 共通關鍵字:"""由健保提撥""" 04/27 17:16
→ qin:丟錢可以提升品質? 那健保費應該漲一下(什麼詭邏輯) 04/28 16:59