作者Howard2 (......)
看板medache
標題Re: [新聞] 跨院支援 聖母、東榮簽定醫療合作
時間Sat Apr 28 19:38:20 2012
推文太多了 直接回一篇吧
總之 台東遇到的窘境 就是好醫師留不住
也不是說在台東執業的醫師比較差 但是總是和台北,高雄等地的水準差一截
但或許也是心態問題 台東的醫師不願意care比較重症的病人 或是比較麻煩的病人
在玉里 像是 appendicitis rutpure, PPU, CRF 合併症 我們都會轉
我曾經遇過我們隔壁台九線上的愛 連pancreatitis都轉走
因為這些病人 並不是需要什麼高科技 但是照顧起來很辛苦
白天的醫生收了 晚上爆炸就是值班醫生倒楣
不但半夜要被叫起來急救 CPR, 還要遭受家屬無情的質疑
說為什麼白天好好 晚上出問題
若值班醫師解釋病人本來就很嚴重 又會被質疑為什麼很嚴重白天不轉院
(白天也不是值班醫師能決定的...)
外科也一樣 你要幫病人開刀 手術後就要 take responsibility
我在玉里 因位婦產科醫生就我一位
所以只要我開刀的病人 一定每天 BID 看到出院
講實在話 我對自己技術還有信心 不然我根本不敢開
出了 complication 根本找不到外科會診救我
並不是每個病人都很好開 沾黏嚴重破腸子破膀胱我也遇過
還好以前住院醫師有看過外科縫 縫好之後病人也很給面子 恢復的還不錯
一位醫師 要讓病患有信心
首先 要願意幫病人處理一些比較棘手的問題
再來 當然是結果要是好的
但是在現在醫病關係緊張的時代 在鄉下 第一點就沒有醫生願意嘗試了
要把偏遠地區醫療做起來 要下很大的決心
就醫院管理方面 好的醫生要留住 護理人才也要留住
還要在地方上打好關係 (包括媒體, 民代) 民眾要鬧醫院才不會束手無策
這些方面 我們院長 (也就是原文中所提及的林知遠院長) 都算是有顧到
我認為我們醫院還蠻挺我的
例如上次我收治新生兒那件事 在PTT上面聽到很多方面的聲音 我壓力很大
後來我去找院長副院長報告 跟他們請示 我這樣做對不對
他們非常支持我 也很感激我 當然絕對站在我這邊
或許我很容易被說動 但單就這件事 我就決定繼續留在這裡了
(後來小孩順利出院, 算是告一段落, 謝謝大家關心與提供協助)
醫生要來偏遠地區服務 也必須要下很大的決心
若是要來等退休的 當然你愛看就看 不愛看就轉 倒是不難
若想要有一番做為 在center做住院醫師的時候 就要比其他同期更認真
因為下鄉服務 通常你就是一個科 這個科就只有你
遇到不會的事情 除了打電話回去 center求救以外 我也想不出其他辦法
但是打電話大多是精神上支持比較多 不然就只能問"可以"或是"不可以"
所以很多東西 在center就要逼自己學到會 至少我當初是這麼做的
我在這裡 除了 advanced cancer 或者要做 C/T, R/T, 以及早產 (本院無NICU)
其他病人我幾乎都收
Preeclampsia, placenta previa, radical hysterectomy, debulking surgery
大週數人工流產我也做 (在花東算是獨占事業...)
ATH, LAVH 幾乎一個月都要開個一兩台
這個月比較誇張 已經開七台住院婦科刀了
但是在這裡開刀非常累 除了助手少 (只有我跟外助兩名 刷手偶爾也要幫忙)
每一個 ligaiton 都要做到非常確認
因為check bleeding 因為助手少 變得相當困難 尤其婦科手術的部位都很深
我開完一台刀 手指都會痠到抽筋 右手食指會因為tie線而黑青
我想 只要我們醫院的經營方向不變 我刀還是會繼續開
但是醫院政策要是轉彎 我就沒辦法保證了
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 59.115.196.52
推 justiceWWEV:很偉大 04/28 19:57
推 JJLi:偉大的醫師，敬一個。 04/28 20:05
推 dreamflying:很偉大! 04/28 20:15
推 fastcar:加油!令我敬佩 04/28 20:22
推 radiwei:你比台北一堆嘴泡大老讓人尊敬多了 04/28 20:39
推 approach:加油 04/28 20:42
推 happymartin:學長加油，你超讚 04/28 20:55
推 waterspinach:加油! 很佩服你~ 04/28 21:00
推 netneto:偉大的學長!! 04/28 23:24
推 iammakiyo:了不起!!比那些落跑不務正業的人強太多了 04/28 23:38
→ iammakiyo:醫界要多一點像您這樣願意付出，守本分的人才有救。 04/28 23:39
推 davinci:加油! 所以東部人較樸實不會亂鬧醫院是神話..QQ 04/29 00:21
推 apaladin:不推不行~~ 04/29 00:23
推 bpnoi:push 04/29 00:25
推 barkleyc:太屌了.... 04/29 00:31
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推 martinD:令人佩服!!加油^^ 04/29 03:00
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推 yusukuo:好像是日劇的情節~! 04/30 12:27
推 chiowei:大推!!! 04/30 13:17
推 Amelita:不只是東部，其實台灣很多偏鄉中型醫院都很缺敢做有能力 04/30 22:49
→ Amelita:的醫生,因循苟且的多得多.... 04/30 22:50
推 wanderful:不懂不要亂講, 偏鄉或中小型醫院, 拚只是把自己搞死~ 05/01 01:06
→ wanderful:醫療不是只要醫師就可以執行, 是要整個team 05/01 01:06
→ Howard2:樓上說的也是沒錯 我也是選擇性的做 05/01 07:31
→ Howard2:因為我們開刀房編制完整 所以我可以儘量開刀 05/01 07:31
→ Howard2:但是我們產房沒配待產護理人力 所以就放著產科萎縮囉 05/01 07:32
→ Howard2:反正剩我一個人 只要不要保證有人接生 病人就跑了... 05/01 07:33
推 mark89:偶而用一下左手tie吧 不然就叫院長買達文西咩y 05/01 20:22