醫師荒是現在進行式

[monyan (廢健保救台灣)]

http://udn.com/NEWS/OPINION/OPI1/7138389.shtml
醫師荒是現在進行式
【聯合報╱社論】

2012.06.05 02:45 am

新北市聯合醫院不到一年光景有十一名醫師離職，近日又有兩人要遞辭呈；板橋醫院四月
底後就沒有一般外科醫師，外科手術停擺，連車禍傷者都不能處理。

花蓮南區玉里、富里、卓溪、瑞穗四鄉鎮，原本有兩位婦產科醫生；現在，鄭醫師連續廿
二天未休假，懷著歉意說，「我也是人，不能不休息」，獲准休假兩周；另一位詹醫師已
請調外地。二人都離開崗位，卻尋無替補。這個情況顯示，產婦屆時必須到一百公里外的
花蓮市就診。

南投縣各醫院免疫風濕科、血液腫瘤科和腸胃內科有科別卻無醫師駐診；台中市農民醫院
則迄今沒有婦科及兒科。

於此同時，台大外科總住院醫師洪浩雲提出辭呈，宣告離開台大醫院和受了五年訓練的醫
療領域，投身醫學美容。醫界擔心這會是一張骨牌，隨後可能牽動其他骨牌跟著翻倒，使
得已持續多年的「四大皆空」現象更形惡化。

大家擔憂已久的「內外婦兒」四大科找不到醫生的情勢，如今似乎已經成了「現在進行式
」。醫界警告，小心出現「人才走山」！

內外婦兒這醫界傳統所謂的四大科，近年屢屢出現住院醫師招不足額，甚至招不到人的現
象。為此，台大婦產科名譽教授謝豐舟不久前甚至放話建議衛生署，乾脆開放菲醫來台；
這固然是句氣話，卻足以彰顯醫界「四大皆空」已惡化到什麼程度。

護理人力嚴重不足、醫界「四大皆空」，是近年來國內醫界普遍面臨最嚴重的兩大困擾，
醫界不斷向政府反應。不久前，衛生署宣布將在今年內發表護理白皮書，全面提高護理人
員待遇、增加醫院的護理人手，相當程度安撫了護理人員不滿的情緒；但在醫師方面，卻
似乎始終不見明顯回應，對醫師納入勞基法的要求，衛生署更表明反對立場，這或許也成
為有些醫師見異思遷的導因。

年輕醫師不願進入或叛離四大科與急診、麻醉等科，原因其實和護理人力大量流失差不多
，主要都是在逃避工作負荷過大、工作時間不正常，以及偏高的醫療風險。這從眼耳鼻喉
及皮膚等所謂五官科並沒有招不足額問題，而門診護士、健檢護士也從不缺人，即可看出
。護理三班輪值制度、住院醫師每周在醫院的時間超過一百小時，對年輕醫護人員的交友
與婚姻都是可怕的殺手，如果不能設法改善或調整，問題就很難徹底解決。這是源自醫療
體制的問題，必須從體制上尋求解決之道。醫界實應集思廣益，構思一套更合理的新制度
或有效彌補的辦法出來。

醫療糾紛的風險困擾醫界已有多年，而且近年來發生機率越來越高，司法界判賠的金額卻
迭創新高，也是年輕醫師逃避高風險科別的重要因素。國內沒有醫療失當保險，多少醫師
能夠承受天價的賠償金？再者，醫師萬一不慎發生醫療失誤，除了賠償外還得負刑責，這
部分有待醫界與法界繼續溝通。此外，對於醫療糾紛，醫院應主動協助出面處理，而且應
予制度化，讓醫師得以盡可能減輕這方面的後顧之憂。

再者，國內的大型醫院過多，而大型醫院對重症病房及高風險科別的需求比較高，對醫護
人力的需求自然也多，這對病人或許有益，卻不利於醫院的成本控管及醫療資源分配，衛
生署亦應適度加以檢討。

另一個比較容易遭到忽略的問題是，年輕一代對家庭的認知，對親人與職業兩者的關係維
繫，觀念一直在慢慢改變；要求醫護人員仍像早年那樣，以醫院為家，或一切以病人為重
，可能會越來越困難。不論醫院管理者，或是衛生主管機關，對此必須有所體悟，才有辦
法面對醫界陸續衍生的一些問題。
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根本的問題就在於健保
現在所看到的問題都是因為健保所延伸的
所以要解決這些問題
根本之道就是廢健保
回到健保以前的狀態
這樣醫療人員收入高也不會血汗

而配套措施就是醫療行為去民刑事化以及廢除醫藥分業
這樣才能吸引人才進入醫療業

重點
就是沒能力就不要實施健保打腫臉充胖子
看看歐洲日本
公醫制度都要倒了
為了我們的下一代
健保一定要廢
才不會增加下一代的負擔
將來他們才不會怨恨我們

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廢除健保
推動醫療行為去民刑事化
解散仇醫會
台灣會更好

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※ 編輯: monyan          來自: 111.254.211.205      (06/05 09:52)
推 madguy:下一代？看到現在一些十幾二十歲的年輕人小感冒來掛急診，
→ madguy:還要求打點滴，我早就絕望了…健保真的是早倒早超生。
推 zwx:台灣人是不見棺材不掉淚.看病不方便?那是醫師沒醫德啦!
推 zwx:醫療從業人員要有覺悟,如果不走出去,鬼島的環境就是讓醫療業
推 zwx:成為可悲的末日產業,雖然很不願接受這個事實,但這恐怕已是無法
→ zwx:扭轉的趨勢了...以後有本事且願意出走的,外面的市場還很大,
→ zwx:有醫療這種專業的人,不管是到外國,或是從事其他產業,都還是有
→ zwx:他的本錢在.鬼島民眾也不必擔心看不到醫師,反正會引進陸醫菲醫
推 zwx:基本上我的心態是已經放棄了,要爛就讓它爛吧,想太多自尋煩惱
→ yenyen0403:健保 民粹  法官  都是推波助瀾的兇手...
推 worldmen:記者也是 用"逃避 判離" 這麼負面的字眼 好像醫療人員
→ worldmen:都很現實似的
推 qin:這是現實問題 當然現實Orz 有比較好的機會誰要被告+過勞+低薪
→ c2yuan:年輕人最可憐, 等老了要用健保時早就沒得用了
→ lindy00015:健保如果能改制,一定得廢嗎?