Re: [新聞] 柯文哲：女兒跪謝護士 沒讓父親死在急診

[Tosca (hi)]

幾乎同樣的演講內容 在今年四月份的台灣醫界就出現過了

http://www.tma.tw/ltk/101550415.pdf


女兒跪謝那段也有提到:

柯教授的同事黃勝堅醫師，曾任台大雲林分院外
科主任，寫了一本書「生死迷藏」，有敦請柯教授寫
序，也是「生死學」的探討，柯教授敘述：曾經有一
位小姐，其父親因肝癌末期嚴重腹水，氣喘、呼吸困
難，全身不適到急診，但因為病人已經簽DNR，總
醫師當然不收住院，可是又一直有生命徵象，並且疼
痛難耐，在急診待了三天三夜，非常不便，女兒實在
受不了，苦苦哀求可否住院，真的不知如何撐下去；
央求每一科卻都不收，最後因為此病人有肝臟開刀病
史，央求外科，結果黃醫師同意，就可以到病房好好
休息，對比類似難民營的急診推床，實在好多了。只
是外科病房的住院醫師唸唸有詞：幹嘛收住院，要寫
一份住院病歷，若3個小時後往生，還得寫一份出院病
歷，2小時後病房整理好，另一位病人住院，還得再寫
一份住院病歷，唉，那有時間照顧其他的病人呢？(碎
碎唸)。果然該病人住院後接上氧氣、給予止痛、清
洗身體，舒服一些，真的三、四小時，就很「安祥」
往生了。一向照顧父親的孝順女兒，竟然向病房護理
站所有醫護人員下跪磕頭致謝：謝謝大家給我們一張
床，讓父親比較舒適，安祥離去，涕泗縱橫，一再感
謝；講到這裡，一向言詞無礙的柯教授，竟然數度哽
咽，不能言語，可見醫者情懷，柯教授真是性情中人
啊。站在學問最頂端的台大醫院大教授，有如此感性
的一面，更彌足珍貴，怪不得柯教授願意擔任急診後
送病房的主任，幫助病人順利走完最後一程。


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◆ From: 111.242.56.155
→ Tosca:對住院醫師的murmur描述真貼切 想當初自己也都是這樣...唉
推 WMX:我PGY這年就收了3床不到3小時就CRITICAL AAD的病人...
→ WMX:看了這篇文章我還是不知道為何要收...
→ WMX:我只知道病人家屬一直問我說真的沒有辦法了嗎？
→ WMX:還有一床到沒心跳沒血壓家屬還問我現在真的要回家了嗎？
推 vfgce:其實這類病人如果只是要一個地方安置,去一些小醫院保證馬上
→ vfgce:收住院,如果連臨終都要往大醫院擠,怎可能會有床位?
→ vfgce:當年我祖母疑似血液方面的腫瘤,又高燒不退,在中榮ER擺了10天
→ vfgce:expire,這中間,感染科和血腫互推不肯收,當然,也因為長輩們
→ vfgce:不願再做一些侵入性檢查如bone marrow biopsy,LP等.兩科都
→ vfgce:有理由互推,父母和叔叔的意見又不一,我的輩份又低一級,也就
→ vfgce:不想多說什麼. 但在我服務的地方(一些小醫院也一樣),急診
→ vfgce:最大,根本就不用本科同意就可以收住院.像sign DNR還往icu送
→ vfgce:的也一堆.
推 vfgce:有點離題了,不過還是覺得,不一定什麼都往大醫院送,若是根本
→ vfgce:就無法積極治療,或是屬於安寧類的,往小醫院去吧.
→ Tosca:故事主角是在台大雲林 雲林的小醫院收到這種病人 會轉台大..
→ Elleria:收起來是做dying prepare的 dying prepare沒什麼好稀奇 只
→ Elleria:是有沒有人幫忙做的問題 FU差很多 對之後家屬的健康影響也
→ Elleria:有差
→ kevio:致 WMX 我幾天前在成大急診就做過這件事 (簽病危上病房)
→ kevio:上面住院醫師也問我 為何要簽......
→ kevio:我說 如果是你的家屬 你要讓他們留在亂七八糟的急診等嗎?
→ kevio:你若接受 我也沒意見了
→ purewen:樓上的做的好..)
→ justiceWWEV:在家expire不行嗎  還是非得進醫院討誠意不可
→ justiceWWEV:當然我是說已經是進入安寧的階段的病人
→ Tosca:你以為每個人家裡都有嗎啡可以打@@? 你把臨終想的太和平了吧
→ Tosca:當然都是因為病人痛到受不了 家屬才會帶去醫院
→ Tosca:唉 所以為什麼柯p一值在推廣生死教育 推文可知醫生有多無知
→ wanderful:這種terminal的病人, 以台灣醫療環境而言, 還是簽病房吧
→ wanderful:只是不應該要求住院醫師煞有介事地寫入出院病歷~
→ wanderful:這都是政策荒謬的問題, 談太多學理是浪費時間
→ justiceWWEV:嗎啡有口服肌肉注射貼片  一定要在醫院打?
→ purewen:病患家屬會希望有在醫院受照護的感覺
→ justiceWWEV:我也會希望有住在豪宅月入千萬的感覺啊
推 hahawow:嚴重腹水應該是脹到壓迫橫膈而喘,就安寧療護來說使用嗎啡
→ hahawow:是合理的,不過用下去可能直接走掉,在台灣的法律環境.....
→ justiceWWEV:我們的制度沒有本錢讓家屬只要有意願住院就住院
→ justiceWWEV:病床和醫護人力不夠  一定有其他人被擠壓到
噓 YANGGUOl:算了吧 推床推得兇的是哪科 K.p 拿得出數字嗎?
→ justiceWWEV:KP XDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD
→ Elleria:會用的人不會讓他用下去直接走掉啦...
推 WMX:我還蠻尊重和敬佩急診的醫師的，我那三次只有一次真的不爽~~~
→ WMX:另外兩次我都摸摸鼻子跟家屬好好解釋...
→ WMX:那一次急診一直打來催交班然後硬把病人推上來...
→ WMX:推上來用100%氧氣血氧只剩下60~70...接著就換我解釋病人可以
→ WMX:回家了，然後就看著家屬哭天喊地說真的沒辦法了嗎=.=
→ WMX:那是在某家地區醫院，那家醫院ICU有內規是簽了DNR不收ICU
→ WMX:那天還同時上兩床這種的，兩床都一點多上來五點走掉...
→ WMX:另一床家屬是比較平靜，那我是覺得比較慶幸的
推 WMX:我現在待的醫院簽床權在各科CR，急診像是地獄一樣...
→ WMX:不過也遇過一次兩小時的，然後主治就打來找CR...
推 WMX:我相信急診是受不了家屬的壓力才硬把病人推上來~~~假如有交班
→ WMX:清楚我覺得大家互相幫忙一下也都沒甚麼問題~~~