[新聞] 錢少事繁 醫師社工更血汗

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-字+字中央社 – 2012年7月7日 下午2:28身障鑑定評估新制上路專題2（中央社記者陳清
芳台北7日電）醫療鑑定大半天，醫師和鑑定員共拿新台幣500到800元；社工師長途跋涉
到府評估，名單還有一長串。身障權益新制上路，鑑定評估錢少事繁，恐怕導致身心障礙
者排隊苦等。

「我們也很擔心大塞車」，衛生署護理及健康照護處長鄧素文說，「身心障礙者權益保障
法」7月11日生效，辦理身心障礙證明，先醫療鑑定再評估需求，因為醫療鑑定是第1關，
擔心新制上路第1個月，醫療鑑定先塞車。

醫學鑑定要花多久時間？鄧素文說，試辦顯示，8成身障者屬於一般情況，由1名醫師檢查
診斷、1名鑑定員執行活動參與環境因素的功能量表問卷，大約1.5到2小時內完成，這不
包括預約、候診、排檢的時間。

她說，近2成身障者屬於複雜情況，需要跨科醫師及多名鑑定員，安排進一步門診與檢查
，完成時間就很難估算。另外5%到8%案例因為全癱、植物人、使用呼吸器等重殘，必須事
先向醫院預約派一組人到宅鑑定。

衛生署指定238家鑑定專責醫院，其中90家可併同辦理鑑定及需求評估，各醫院鑑定時段
、各縣市服務窗口、業務承辦細節等，衛生署和內政部官網公開資訊，亦開設1957福利諮
詢專線。

「一定要先預約」，策劃醫療鑑定的衛生署雙和醫院復健科主任劉燦宏提醒，專責醫院限
定時段受理身障醫療鑑定，醫師看病忙，護理師、物理治療師、職能治療師、社工師等身
障鑑定員，平常也各有事要忙，只有限定時段抽身做醫療鑑定。

醫療鑑定所需要的人事費由衛生機關負擔，鄧素文說，衛生署評估，一般鑑定的人事成本
是1000到1200元，複鑑定約1800元，到宅鑑定是2400元，一件身障鑑定不論使用多少鑑定
人力，就是一筆錢，通常地方政府還會再七折八扣。

被問到這個價碼會不會比賣炸雞、賣剉冰還不如？劉燦宏回答，以前只要1個醫師執行身
障鑑定，也只是拿到300到500元，好一點的縣市給800，新制還要加上鑑定員，花的時間
更多，也沒有多給很多。

迄今衛生機關共訓練7800人次的鑑定員，就在新制上路前夕，北區身障鑑定員種子培訓的
新店耕莘醫院擠進許多醫院的醫事人員，各家醫院都擔心鑑定員不上手，人力吃緊，鑑定
塞車，身障者怨氣沖天。

在身障需求評估這一端，社工人力由社政單位提供，內政部社會司副司長陳素春說，去年
提供166人執行需求評估，今年還會有51人，未來逐年增加，如果仍是不足，地方社會局
可調度其他社工人力協助。

雖然新制上路3年期間，各地只受理新申請案、申請重新鑑定案及原領有身心障礙手冊註
記效期者等3類案件，在這個階段約有20萬人辦理。然而，身障需求評估人力，共約450人
，分配238家專責醫院，每家只有2、3人。

以林口長庚醫院、台大醫院的規模，政府提供2、3個社工，當然沒法消化一長串待評估的
名單，對於需要大量時間、人力的到宅鑑定及到宅評估，則暫時觀望。

內政部規劃分流對策 ，對於僅需一紙身障證明以便應考、求職或就學，不需輔助、復健
、居家服務的案例，在醫療鑑定結束時，簡化評估以核發證明；至於需要輔具者，醫療鑑
定後，也很快就能如願，只有到宅評估案例要慢慢來，等待社工排時間。分流對策能否奏
效，要先看醫療鑑定端能否順利銜接。1010707

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 111.248.70.46
噓 uilee:現在台灣上班族的薪水才是真正的錢少吧
→ uilee:不知道醫師說的錢少是多少?
推 zackal:樓上的. 嫌少? 不爽不要做呀
→ zackal:時薪103很合理呀. 你下班後再去小七打大夜班,
→ zackal:一個月也可以七萬多呀? OK的,我們也是連續工作30幾小時
→ uilee:哈哈哈....那是要連續工作30幾天吧
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推 belac2011:看到u大我就不想戰了orz...
→ belac2011:不願看事情 pro's and con's, 有啥好談xD
→ belac2011:喔忘了說 那個英文應該不是醫學專用詞
→ belac2011:有上大學「應該」會知道我在說什麼（偷笑）
推 cyp001:竟然把專業和和上班薪水拿來比......有夠智障
→ uilee:我是說何謂錢少啦...上班族就沒有專業了
推 coingate:那你生病怎麼不去找上班族看
→ i376ers:沒必要戰職業 但是醫生時薪少 風險高就是事實 還詭辯?