Re: [新聞] 楊志良：健保保大有些是浪費

[colchicine (秋水仙素)]

※ 引述《bpnoi (????????????????)》之銘言：

部分引文恕刪。

: 楊志良說，陳(沖)提「保大不保小」，但有些「保大」是浪費，一年健保總額新台幣5000
: 多億元，其中約1600億元是用在民眾生命最後階段，即使簽署放棄癌末或心臟停止時急救
: ，一般還是會救到底。

根本不是這樣的，簽屬拒絕急救意願書的病人惡化，

如果原先狀況已經不好了，

插管電擊心臟按摩諸如此類侵入性急救措施就不會進行，

不過以上醫療行為在健保給付上極低，

如果楊先生的救到底指的是「昂貴」的抗生素或重症照顧，

那我也無話可說。



我看到的聯合新聞網，還有以下這段：


: 他舉例，汽車保險獲理賠後，車子修好可以開，但健保給付到最後，病人若因重病過世，
: 「我們得到什麼？」從社會、家庭角度來看，得到是「零」，這一點是健保最大的問題和
: 迷思。

還記得科內的老師，

曾經問過我們關於Amyotrophic lateral sclerosis(俗稱漸凍人)的治療。

當時還是R1的我覺得很奇怪，

ALS不是無藥可治嗎，為什麼老師會那樣問？

老師笑笑說：

「沒有藥物治療是一回事。」

「對於肌肉萎縮的病人，好的復健與氧氣治療，」

「可以讓他們活得更久更有品質。」


治療不是只有藥，還包含照護營養生活環境許多許多。

臨終的病人有的在家裡喘到不行、

有的塞在擁擠的急診連睡一覺都不行、

在有安寧照顧精神的病房裡卻能有尊嚴地走完人生的終途。



這些病人最後都遠離我們，

但我相信對他(她)本人及家屬的影響是大不同的。

如果依楊先生的車子理論，他們的結果都一樣，

那待在家裡苟延殘喘不花健保費是不是最愛國呢？






小小的我都曉得：生命是不可以用金錢或物質衡量的，

發給我醫師證書的您卻這樣令我失望！

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 140.116.199.57
推 rushhour:楊應該提出一個問題 一個人多活一個月 花多少錢是公民可
→ rushhour:以接受的 1萬 10萬 100萬 還是1000萬?  健保不能無限度給
→ rushhour:付所有的治療
→ rushhour:像是雷沙瓦這類花錢多一兩個月的藥物 楊應該表態一下
推 JJLi:樓上，我想他已經表態了 -- 不應給付…
→ jovis:沒藥醫的，最好都簽DNR是吧
推 bluto:就學理上來說 沒藥醫的 連DNR都不需要簽 急救是在滿足家屬
→ bluto:就人情上來說 很少人能接受什麼都不做 順其自然
→ bluto:更難去討論 那些靠著機器活著 到底是一條生命還是一種折磨
推 bluto:九十歲老爺爺依賴呼吸器 在全家人陪伴下多活了半年
→ bluto:三十歲年輕人需要洗腎 預期可以延長數十年 但他很想死
→ bluto:當醫療被侷限在治療疾病 而不是治療病人
推 bluto:失去家庭醫師制度 過度專科化 健保給付限定的台灣
推 HoterLin:您本來就不該隊楊志良有期待
推 kia:還好我不是他發的
推 WMX:照他的講法以後icu, 安寧,標把都不要給付就好啦
推 WMX:洗腎也別給付了,這樣台灣就不會變成洗腎王國了,瞬間洗腎率大減
推 alenju:按年齡個人總額+重大疾病專案處理~ 年看五百多次的怪現象
→ alenju:應該會改善~ 最大不必要的浪費，還是亂逛醫院~
→ alenju:照羊屬漲的話，弱勢團體跟臨終的人不就沒生活尊嚴~
推 langrisser:按照老楊的理論 人都會死 那根本不需要醫療啊