[新聞] 美限醫工時 減疲勞但恐缺訓練

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美限醫工時 減疲勞但恐缺訓練
-字+字中央社 – 2012年11月5日 下午1:42（中央社波士頓5日綜合外電報導）美國研究
今天指出，實施限制住院醫師工時政策後，儘管住院醫師表示疲勞感降低，卻認為自己在
臨床上準備較不充分。

這篇發表在「外科年鑑」（Annals of Surgery）的研究指出，住院醫師並未在限制工時
的政策下獲得較多睡眠，也表示他們在臨床上覺得準備較不充分，並對他們的醫學教育滿
意度較低。

美國醫學畢業生教育評鑑委員會（ACGME）2003年7月執行新政策，限制住院醫師值班時數
為每週80小時，輪班間隔最少10小時，這些變革在2011年更進一步推動。

新政策主要目的是降低年輕醫師的疲勞感，以及與疲勞有關的醫療疏失。

麻州綜合醫院（MGH）、波士頓布里翰婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）的溫
斯坦（DebraWeinstein）進行這項研究，他說限制工時似乎有幾分成功，但也並非毫無代
價。

溫斯坦說：「限制住院醫師工時，確實會影響他們的專業訓練以及臨床準備。」

過去研究顯示，限制工時會提升住院醫師的生活品質，卻對訓練有負面影響，因此去年發
表的1篇研究指出，多數外科住院醫師工時仍超過現行規定時數。

在這項新研究，研究人員以哈佛大學骨科住院醫師聯合計畫（Harvard Orthopedic
Combined ResidencyProgram）2003年至2009年的216名住院醫師為調查對象。

研究人員表示，相較於過去每週工作75小時，新政策下的住院醫師工時為每週約66小時，
然而每晚平均睡眠時數均為5小時，並未比之前高。

另一方面，由住院醫師自己評比他們在壓力下的臨床決定，以及他們所預期自己執行各項
專業技能的表現，都比往年稍低。

在新政策實施後，住院醫師確實表示非常疲勞的天數降低，且醫師表示因疲勞對病患照護
與安全造成負面影響的人數比例也減少。

研究人員表示，儘管住院醫師的睡眠時間並未因限制工時而增加，但疲勞感降低的原因或
許在於他們有更多時間放鬆與減壓。1011105


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 211.20.50.182
推 genji:這問題不大吧？訓練不足？多當兩年住院醫師就行了
推 Howard2:一直補 order 跟打不完的病例對訓練有什麼幫助我也存疑
→ ashidaka:人家是每週工時壓到66小時才來檢討訓練是不是充足....
推 JJLi:咱是每周工時壓到166小時就得檢討訓練是不是不足了。
→ JJLi:得証，台灣是醫療先進國（以上反串XDDDD
推 Howard2:樓上 Road 版版主, 哈, sorry 今天去Road版吵架...
推 Q4:總比被操到猝死的好
推 genji:是啊 多當兩年住院醫師也不會怎樣...命要顧啊
→ genji:我自己當了八年住院醫師 也覺得還好...還有學長當十幾年的
推 genji:剛剛才想到 我住院醫師當8年 主治醫師卻只當了3個月就結束了
推 AAATP:我連肥肉都沒當到~~~~
→ crimsonn:樓上可以在身上長回來
推 Howard2:我也沒當過肥肉  哈哈~
推 DrBear:我還很後悔當肥肉呢
推 Howard2:這個時代  不當肥肉才是王道 (逃)
推 justiceWWEV:可是我們還在想辦法讓住院醫師年限變長耶
推 justiceWWEV:而且這篇paper有比較醫療錯誤的機率嗎，
→ justiceWWEV:明明這才是降低工時的主要理由