: 其次,健保查到病人在不同院所重複用藥時,如果是第二家院所沒查看健保卡紀錄而重複
: 開藥,既浪費健保資源還可能造成藥害,當然應核扣並加罰則。但有更多是醫師開藥後,
如果有用過健保局提供的陽春查詢程式
http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx?webdata_id=3567
就會發現只能讀到10碼的藥品代碼
那要怎樣才知道該代碼對照啥藥呢?
健保局有網路查詢: http://www.nhi.gov.tw/Query/query1.aspx?WD_ID=831
或者目前可以直接google還比較快
不過這樣一筆筆查很累,就得到這網址去抓健保藥品總檔
http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx?webdata_id=873
健保用藥品項101年12月壓縮總檔--
迄91.01.01健保支付價為$0.00者及配合代辦計畫品項皆不再提供
(因原檔案資料筆數較多,已拆成2個檔案提供)(101.11.30更新)
健保用藥品項異動檔、壓縮總檔欄位格式說明(100.10.21更新)
目前的HIS大多有內含對照檔,不過有些只能查出商品名,
結果還是得自行去查學名才能避免同類藥重複使用
而幾年前有些HIS根本沒附對照檔案,當時只能自己寫.....
不過現實問題是,健保常常增加用藥品項,
個人之前的醫院大多沒有即時去更新檔案,
導致很多只能查到健保10碼
最奇怪的是健保局只提供以空白填補的表格檔,可是資料偶爾發生跨欄,
按欄位切割完以後還得手動除錯,會花點時間
所以個人以前也是很久才更新一次自寫程式的database
明明看那資料就像是從database轉出來的,為何不轉成以逗號分隔的.csv檔?
而這種不便民做法似乎給予HIS廠商有更大的業務空間
除了讀卡之外,目前多數院所都有定期上傳健保局,
如果健保局真的要做,應該在VPN建立雲端,查詢時直接傳回藥物商品名和學名
而不是不斷增加各院所的軟體負擔固定成本,圖利HIS軟體商
: 未確實登錄於病人的健保卡內,導致其他院所無從查核而重複開藥時,也應扣罰前家院所
: 藥費才合理。健保也應設計對社區健保藥局的獎懲機制,強化藥師發現病人同時持有多張
: 重複處方問題時,應通報並幫忙聯繫醫師調整用藥。
: 最後,因為台灣多未採用有完整原廠包裝給藥,沒有清楚藥品保存期限,民眾有些藥沒吃
: 完卻不敢吃,因搞不清楚效期,只好丟棄或請醫師重開。
: 【2012/11/23 聯合報】
關於推文中長期處方部分,
→ goodbye:不是的 我舉個例子 台大的醫師要病人半年回去一次 12/19 01:55
→ goodbye:但是他處方只有三個月~ 那剩下三個月怎辦??? 12/19 01:56
→ goodbye:醫師說你自己去藥房買ELTROXIN 半年後再來找我 12/19 01:57
健保連續處方是只能3個月,
但非健保處方部分好像沒聽說有時間限制,
如果該醫師真的那樣說,應該考慮請該醫師考慮另外釋出非健保長期處方箋
藥師法第18條
藥師對於醫師所開處方,祗許調劑一次,其處方箋應於調劑後簽名蓋章,
添記調劑年、月、日,保存三年,含有麻醉或毒劇藥品者保存五年。如有
依第十六條、第十七條規定詢問或請醫師更換之情事,並應予註明。
該張非健保處方可以考慮直接處方90天藥量,一次調劑
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