[新聞] 安養機構看診費擴大審查 年省1億健保費

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安養機構看診費擴大審查　年省1億健保費
-字+字作者： 健康醫療網／林宜慧報導 | 健康醫療網 – 2012年12月27日 上午9:20
（健康醫療網／林宜慧報導）全民健保開辦後，因考慮安養機構多數為行動不便老人，因
此每年提撥經費給付醫療院所至安養機構幫住民看診，但醫療資源出現濫用情形，其中以
復健科最為嚴重。健保局今年於中區開始試辦審查機制，以中區平均醫療費用核減率16%
估算，未來擴大全國，1年將可節省1億元健保醫療支出。





健保局醫審及藥材組組長沈茂庭指出，為避免醫療資源被不當使用，健保局今年由中區業
務組試辦，定期擷取安養機構住民的醫療耗用資料，進一步審視醫療服務是否浪費。依據
今年第2季抽審結果，醫療點數平均核減率為16.41%，其中以復健科65.07%最高，其次為
內科20.47%。





沈茂庭組長表示，以復健科為例，曾有安養機構內一名87歲的中風病患，醫療院所給予他
長期高強度的復健治療長達3年之久，但一般中風患者復健有效期限是半年，此個案已遠
超過黃金治療期，應由安養機構的看護自行對患者施以按摩。





今年健保局共提撥6億元經費，讓醫療院所一星期3次至安養機構看診，若未來審查機制從
中區擴及至全台，以減少16.4%來算，一年可減少約1億元的健保醫療支出。





健保局表示，未來除了將擴及全局推動審查機制，也將推動由一家院所提供全面性的照護
模式，協助安養機構建立預防照護網，幫助住民得到完整且持續性的醫療照護。


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 211.20.50.182
→ bpnoi:看診費擴大審查...就是看了診還不給錢的意思...
推 Dialysis:安養都是一車一車載去復健的,
→ amaranth:會住安養的人需要復健的真的很多
推 ftyu:現在不流行一車一車載了 成本太高(車輛 稅金 司機 油錢 維修)
推 ftyu:非黃金期的患者又報不高 收入都被交通費吃光光了
→ c2yuan:現在其實有些是只載健保卡過去~
推 ftyu:我認識只載健保卡的醫師 結果被起訴詐欺 求刑7年
推 rambler:由看護按摩...沒錢又沒人的情況下，硬梆梆的病人又要大幅
→ rambler:上升了~~話說回來，看起來復健科被盯上了
推 flybirdtmc:那些盜刷健保卡的，現在全變成醫美界的名醫！
→ amaranth:護理之家看護拍痰跟翻身做好就阿彌陀佛了,還想要按摩啊..
→ qin:安養大餅健保局終於注意到啦 應該是等大家吃飽了再來抄吧？
→ qin:總額下說省一億 只是找為將來的非理性核刪找理由吧
→ qin:健寶所謂黃金治療期 有效期限半年...真是值得玩味的EBM啊?