作者bpnoi (????????????????)
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標題[新聞] 病人補償方案 何不由健保費扣（陳豐偉）
時間Thu Jan 24 01:12:42 2013
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/forum/20130122/34786108
病人補償方案 何不由健保費扣（陳豐偉）
2013年01月22日 更多專欄文章為了修改醫療法「醫療刑責合理化」條文，醫改及病人權
益團體要求同步推出「病人補償方案」。衛生署草案原本限縮補償範圍，醫界至少出七成
，法界又認為應放寬為仿效北歐的「無論過失」補償方式。學者楊秀儀曾估計，一年需要
200億。財源怎麼來？有律師說不可以從健保費出。請問，200億，若不從健保費出，誰來
出？
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未排擠原本經費
首創病人補償方案的瑞典，絕大多數的補償金，是由總攬醫療業務的「郡政府」從郡級的
稅收支出，並沒有排擠原本就應撥給醫院的經費。另一小部分則由「私醫」如醫美、牙醫
負擔。若台灣比照瑞典，則可由立委修改《健保法》，在健保費多收200億的健保附加捐
，專款用於病人補償方案。若嫌麻煩，「私醫」可先不包括在內。
200億似乎是筆大數目，但也不過是把健保費從4.9％增加到5.1％。這200億並不會進入任
何醫院、醫師的口袋，而是撥給受到醫療傷害的病人或家屬。病家若符合申請條件，經由
「病人補償委員會」審查，就可在兩、三個月內拿到一筆補償金用來復健、安家、喪葬與
後續治療。
而健保費多數由僱主、政府支出，受僱者只負擔三成，民權、勞動團體若站在受僱者立場
，應該支持由健保附加捐來支應病人補償方案。快崩潰的醫界當然付不出這200億，醫改
與病人權益團體應考慮支持隨健保費徵收，才有可能得到完整的病人補償方案。
有論者說：醫療傷害是醫師造成，補償金應該由醫界出。據瑞典的經驗，申請補償的案件
，經過「醫療責任委員會」檢視病歷後，有20％的醫師會收到「警告」，提醒醫療上應注
意的地方，其他80％則查無疏失。若需醫界分擔補償金，應以20％為上限，這或許還在醫
界能力範圍內。
一個月多出幾十元健保費，你或你家人遇到重大醫療事故時可先申請上限200萬的補償金
，這互助型的社會保險，多少可彌補失能或死亡帶來的經濟損失與心理痛苦。1975年瑞典
各郡政府憑空創立世界第一的病人補償方案，日後成為北歐文明的象徵。我們又何必限制
自己對《健保法》的想像空間？
作者為作家，曾為陽明大學衛生福利研究所研究生
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◆ From: 122.118.64.213
→ bpnoi:醫療傷害是醫師造成，補償金應該由醫界出... 01/24 01:13
→ clerk:不醫就不會有傷害 01/24 04:52
推 Howard2:這篇原則上是挺醫界的吧 該推一下 01/24 08:12
推 DrBear:推 01/24 10:08
→ yfpw:是挺醫界，但還是有很大的問題，搞到最後真的要由醫師來出 01/24 11:24
推 n911303:讚喔！ 01/24 16:39
推 hahawow:從健保費出比較公平吧,才不會發生奈米戶繳的和大戶一樣多 01/24 19:22
→ hahawow:不過根本問題還是病害救濟為何醫師要出錢? 01/24 19:23
推 MRI:醫師是疾病的攔截者 不是創造者 疾病不是醫師造成的 01/25 00:37
推 waiwai2:此政策真的通過的話,一堆人會跑去開診所..反正最後都會 01/25 10:25
→ waiwai2:死在醫院,所以不用診所陪, 醫院醫生因為交錢減薪,逃離醫院 01/25 10:26
→ waiwai2:天才的政策.. 01/25 10:26
→ yfpw:樓上想太多，是只要有在執業的醫師都要繳，不分醫院、診所 01/25 10:29
→ yfpw:也不分是健保還是自費，只要你手上有醫師執業執照都要繳 01/25 10:30
→ yfpw:如果不另外徵收而要由原本的健保費來支出，也是不合理的 01/25 10:31
→ yfpw:不要去想什麼大小戶，明明就是不合理，還要因為這樣小戶損失 01/25 10:32
→ yfpw:比較小，所以小戶的支持這麼搞，也難怪醫界永遠被吃死死的 01/25 10:32
→ amaranth:這是要所有醫師逃離職場的政策 01/25 12:53
推 hahawow:此案會通過的機率恐怕不低,重點是大家據有種拒繳嗎? 01/25 14:48
→ hahawow:如果預期沒有,再來還是回到分配的問題, 01/25 14:49
→ hahawow:健保費也可以考慮按不同手術碼依不同費率提撥到基金 01/25 14:52
→ hahawow:那些大老吃定大家不會逃離職場 01/25 14:53
推 hahawow:那些人只想把他弄成固定成本,FC不影響決策大家會繼續衝量 01/25 14:59
→ hahawow:FC只能決定要不要停產而已,有多少人真的會停產? 01/25 15:00
→ hahawow:把特定醫療行為的外部成本搞成大家的固定成本,惡劣至極 01/25 15:01