[新聞] 健保限縮精神科用藥55元

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省過頭？健保限縮精神科用藥55元　醫轟「不如一杯飲料」
NOWnews – 2013年10月3日 上午10:46記者陳鈞凱／台北報導

健保「節流」，腦筋先動到精神科病人身上！民間監督健保聯盟今（3）天表示，8月起陸
續接獲醫師投訴，為管控藥費，健保署中區業務組竟然拿弱勢精神疾病患者開刀，以試辦
計畫嚴格限制每人每日藥費須低於55元，連一杯飲料都不如，影響所及包括老人失智、兒
童自閉、憂鬱症等，全被迫改用副作用大便宜老藥。

健保署第一時間回應，類似試辦計畫也針對復健科進行次數管控，非專挑精神科下手，且
55元是全國醫學中心標準治療的平均藥費，花同樣的錢，醫學中心可以把病人治好，其他
醫院沒理由說辦不到。

民間監督健保聯盟、台灣人權促進會、殘障聯盟等7大團體今天上午聯合召開記者會，抨
擊健保署以如此粗暴的行政手段限制病人用藥，無疑將病人逼入絕境、關回醫院，醫療費
用不但不會減少，人權更嚴重倒退。

督保盟指出，健保署的試辦計畫，嚴格限制病人處方的日額藥費必須低於55元，其中包含
第六類重大傷病的慢性精神病人，且涉及精神疾病診斷從老人失智症、重度憂鬱、躁鬱症
、精神分裂症、自閉症等十大診斷，全數在列。

民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，現在中部已有12萬5000人，就醫受影響，未來若進
一步在全台實施，更將廣及百萬就醫人口；她直呼做法離譜，因為十類病患用藥內容及治
療需要不一，怎能單一而論？還以單一醫院的病人藥品平均價55元，要求所有醫院比照，
簡直不可思議。

病人不需要的藥，一毛都不該付、都不能浪費，但病人需要的藥，卻是一顆也不能少！滕
西華強調，根據台灣社會心理復健協會分析，以病情穩定的精神分裂症患者藥費為例，從
38元至139元不等，但多數集中100多元區間，若日額藥費被迫降為55元，無疑多數人都得
面臨毫無醫學根據的「換藥潮」，只能改用先進國家甚至已經禁用的50、70年代，副作用
強大的老藥，無法就學與工作，被迫長期住在慢性療養院。

民間團體透露，有中部醫院為怕被健保署事後找麻煩、核退藥費，甚至下令醫師一律只能
開50元的藥，以免超出額度，民間團體要求健保署應立即停止試辦計畫。

健保署醫審及藥材組組長沈茂庭回應，試辦計畫沒有針對性，去年健保署也在東區業務組
，試辦對復健科的就醫次數管控，今年8月輪至中區業務組，由於當地擁有較多的精神醫
療院所，才選定精神科，目前將依原時程，試辦1年，視後續成效評估，再決定是否全台
實施。

沈茂庭強調，日額藥費上限訂為55元，是參考全國醫學中心標準治療的平均藥費，且並非
針對病人個人進行每人每日的限制，而是針對醫院的平均藥費來審核，不致影響病人用藥
權益；他說，花同樣的錢，醫學中心可以把病人治好，其他醫院沒理由說辦不到，何況開
太多藥，也對病人不好。


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◆ From: 211.20.50.182
→ bpnoi:日額藥費上限訂為55元，是參考全國醫學中心標準...
→ bpnoi:不致影響病人用藥權益....
推 maxinehou:那打Consta的就都.....
推 WMX:反正省這個錢是花更多其他的錢，其他的錢不干健保的事情...
推 Tosca:單看藥費很高 單日55 感冒藥費才三天66 何況一開三個月連處
→ Tosca:但精神科賺高藥價差 是為了彌補診療費之不足
→ Tosca:看一個精神科病人要花多久 初診要搞多久 所以其實成本很高
→ Tosca:因此要靠高藥價來彌補昂貴的診察成本 但健保局不看這個
推 sdbb:精神科要學白蓮教教主
推 sdbb:精神科的診療費比感冒科高，但量衝不大
→ sdbb:感冒科一個小時可以看30個(甚至以上)
→ sdbb:精神科聽醫師說，一個診20個病人就很累了
→ sdbb:還有，精神科用藥本來就貴，一天55元太少了
→ sdbb:一般感冒科可以衝量，用掛號費和診療費自行貼藥費
→ sdbb:精神科，大概真的只能用便宜藥了
推 childay:55元是醫學中心的"平均",所謂平均就是有些更高 有些更低
→ childay:把平均拿來當合理上限, 是真的白癡還是故意裝傻
推 Q4:健保局薪水平均也拿來當上限好了
推 LJEAOMU:平均當上限->平均下降->又訂出新的上限......cost down!!
推 WMX:既然心理及口腔健康是同一個部門的，精神科藥費應該比照牙科
→ WMX:所以就精神科和牙科每日藥費平均吧...囧"
推 kylm:健保真是渾蛋……@@ !!!!
推 Elleria:是哪個白痴搞的
推 barkleyc:健保局真的是他嗎的一堆垃圾
→ amaranth:平均當上限根本是白癡啊
推 sdbb:反正會賺錢的精神科是看自費，有的處方還釋出，不管藥費
推 WMX:推LJEAOMU，這樣就可以無限cost down實踐大同世界的理想
→ sdbb:健保局一點都不笨，挖東牆補西牆
推 amaranth:健保局的藥價就是這樣搞的啊,無限costdown
→ amaranth:醫院會繼續進的藥購買價一定比健保價低,健保局就栽個藥
→ amaranth:價黑洞,再說藥價已經下降所以可以調低賤保價,無限loop
推 antiyahoo:打 haldol depot/clopixol...No consta =.=
推 Tosca:健保局其實也會調高某些國產藥價 有些甚至還調不少
→ Tosca:當然背後的原因就未知了 至少某黨營藥廠就常被調高藥價XD
推 shafina998:醫學中心的病人，程度到哪?
推 ckjohn:我覺得大家不必再罵健保局了 就只有GDP 6%的錢能怎樣玩?
推 JJLi:樓上，不是6%，是4.9%…
→ amaranth:6是全部醫療支出,4.9才是賤保
推 WMX:好吧，說實在健保局也有健保局的難處！只是有時候他們雙手一攤
→ WMX:說就是沒錢，或當爛好人把錯怪到一線醫師身上。當然會不爽
→ amaranth:真的肯公開雙手一攤說沒錢還比較好,現況是對民眾說沒問題
→ amaranth:不用加錢,開支票通通付;回頭才對醫界攤手賴帳
→ amaranth:沒錢有沒錢的作法,賤保局是沒錢又要充胖子才會這麼荒謬
→ jovis:怎麼確定醫學中心有治好??
→ foeigras:唉悲哀的時代 何必打腫臉充胖子....
→ boogeyu:醫學中心的藥費隨便都上百塊,失智症的藥最便宜也九十幾
→ boogeyu:睜眼說瞎話...
推 amaranth:失眠焦慮等也會在身心科看,用藥簡單的話"平均"會拉低啊
→ amaranth:賤保局的廢物最喜歡看數字做事,才不會去管你現實怎樣勒
推 deathsman:這種平均到底有哪間醫學中心精神科作得到？
推 show430318:扯~~~