[問題] 請問黃金標準的定義是甚麼?

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最近念paper 有些不懂的地方 請大家協助!!!!!!!感激不盡~


心肌的biopsy是診斷心肌炎的gold standard,但是敏感度又只有10~35%？

偽陽性又高達50%？？

那特異性不就也1-50%=50%？那算什麼黃金標準？

應該說，黃金標準不就是定義其他試驗的有病/沒病？

請各路統計高手教學！！

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◆ From: 218.173.66.143
推 daze:那就只好...autopsy嘍?
→ Sephi01:黃金標準是目前沒有比他更好的標準
→ dhcs:那他的sen跟spe怎麼算
→ dhcs:是用autopsy作標準嗎
→ yenyen0403:反過來說: 有看到就確診~~  沒看到也不代表沒有~~
推 mantour:biopsy十次 只要有一次positive就是確診
→ mantour:前面9次就是false negative
→ mantour:是說false positive 也有50%  有點奇怪
→ mantour:這樣好像真的只能跟autopsy比了
推 oldxeng:biopsy本來就不是萬能，你找個病理科朋友問就知道
→ oldxeng:不過這個問題很有趣
推 varicosis:特異性高，才是確診的金標準
→ varicosis:敏感性就不是那麼重要，而且biopsy本來就是blind method
→ varicosis:總言之，Golden standard就是臨床上最後一線的"確診"。
→ varicosis:學理上的確診靠autopsy，再回頭檢查其他的test
→ varicosis:又好比pneumonia，有痰有菌有x光，但是你只能"推斷"這
→ varicosis:次的pneumonia為這隻菌引起，除非你從肺部裡面取到病變
→ varicosis:處的細菌，才是學理上的"確診"
推 varicosis:那臨床上只好將bronchoscopy salvage做為金標準