[新聞] 實習醫師進產房 見胎兒出生竟暈倒

[bpnoi (????????????????)]

http://tw.news.yahoo.com/實習醫師進產房-見胎兒出生竟暈倒-063000330.html

實習醫師進產房 見胎兒出生竟暈倒
作者： 記者游婉琪/台北報導 | 聯合新聞網 – 2014年2月9日 下午2:30實習醫師第一次
看到胎兒出生竟然暈倒、幫病人插管手足無措，面對急救無效病人，卻不知如何面對哭哭
啼啼的家屬。醫學界近年也觀察到這個現象，陸續將反思、生死學等融入教學，讓學生除
了醫學專業，能有更健全的心理可面對生死。

只教「醫生」 很少教「死亡」

長期在急診室看遍生死瞬間的台大醫師柯文哲，之前在一場校園演講中提到，醫學教育教
學生如何「醫生」，卻很少教「死亡」，導致學生畢業行醫後，常無法面對病人的死亡。
台北醫學大學幾年前開始把「反思」列為學生必要能力之一。馬偕醫學院護理系與醫學系
通識教育中心更規畫一系列「天地人心」全人教育課程，還請安寧醫療之父賴允亮開設「
生死學」。陽明大學則融入臨床實務個案，帶領學生面對生死。

北醫麻醉科醫師陳建宇說，醫學生進入醫院臨床實習前，接受過四、五年醫學專業訓練。
但每年仍會發生大男生在產房中，第一次看到胎兒出生暈倒；還有人第一次幫病人插管，
緊張到手足無措，或是看見病人急救無效，卻不知如何面對哭哭啼啼的家屬。

陳建宇表示，過去醫學系教育比較偏向「學徒制」，醫生養成過程就是不斷複製前人模式
。他舉例，一名醫生一個上午可能要查看100位病人，過程常只是對著實習醫生解釋，跟
病人、家屬絲毫沒有任何眼神接觸。

父親遺體旁 幼童驚嚇無人安撫

但醫學系學生進入實習後，第一次急救、插管、心臟按壓，都是很大的衝擊。就曾有學生
在反思寫作中提到，某天一名工安受傷的工人被送到醫院，送醫前已經無生命跡象，經過
眾人半個多小時急救仍回天乏術。死者太太帶著兩名年幼孩子到醫院抱著先生遺體痛哭時
，年幼孩子卻在一旁驚嚇無助。

這一幕深深烙印在一旁的學生腦海中，但學生當下卻只能看著主治醫師，以專業卻不帶任
何情感的口吻，向家屬說明急救無效。陳建宇會試著帶領學生在課堂討論，年幼孩童適不
適合出現在父親剛過世的遺體旁？急診室的醫護人員有沒有辦法多花五分鐘安撫家屬情緒
？實習醫生能不能先把小朋友帶到醫院外買糖果轉移注意力？可能醫護人員當下的一個細
微的關懷，就能讓這兩名孩童年幼的心靈，減少傷痛。

他坦承，起初推動反思寫作課程時，學生的反彈頗大，但他期望，「假如全台有三分之一
的醫生，可以保持著對病人最原始的關懷，台灣的醫療體系依然還是很有希望。」


--

旅遊部落格
http://blog.xuite.net/bpnoi0524/wretch?st=c&p=1&w=5291947


個人部落格

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 218.211.152.30
→ bpnoi:天地人心...
推 segga:那也要有時間吧 loading這麼重怎可能搞這些
推 amaranth:最後一句有點大老的feel啊...不是好現象
推 c20001222:我記得陳醫師人不錯,為什麼上了新聞都講這種大老發言...
→ kurt1980:怎麼寫的都不像是實習醫生該負責的事?
推 justiceWWEV:shit...當你都看開，又會有人說你沒血沒肉
推 justiceWWEV:應該加開的是戲劇學分
→ delta0521:有過來人知道是幾年級修嗎？ 大三以後還要配合當然會反
→ delta0521:彈，選修刑法民法、防身術、公文寫作還比較實用。
推 WMX:生死教育應該是要放在國民義務教育，跟健康教育性教育一樣。
→ WMX:對生死的認知跟是不是醫學生無關。有的家庭教育出來就是覺得
→ WMX:死亡是難以承受的壓力，有的人覺得是解脫。
推 Howard2:醫生也是人  不是天生就能承受這些壓力
→ Howard2:你我也都是從這些痛苦中走過來的  這樣要求實習醫師會不會
→ Howard2:太超過  他們才剛進醫院而已...
推 taco3019397:這樣怎麼當醫生 會不會昏倒在table上……
推 WMX:見血會昏倒的別走一線科就是了
推 WMX:要求見實習醫甚至PGY知道怎樣面對各種場面不合理
噓 HoterLin:台台很硬的好嗎 看了n屆實習還沒看到昏倒過
推 justiceWWEV:台台一定得上過大體解剖啊
推 yichiehc:推家庭教育不同。以前在ICU還有姑姑要十歲小孩決定爸爸要
→ yichiehc:不要sigh DNR。
推 prepare26:clerk 內科的時候修
→ reifind:不要走五大科就好了啊~ 就這麼簡單 !!
推 csghslien04:回各位前輩，這門課是給大五剛開始進醫院的clerk上，
推 WMX:其實就當作大五學生必上的醫學倫理課。後來發現多學點法律也好
→ WMX:基本上上這種課老師也累...應該是硬木要有醫學倫理課啦