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標題[新聞] 不滿被A錢 產險業槓上健保局
時間Mon May 12 09:55:37 2014
https://tw.news.yahoo.com/不滿被a錢-產險業槓上健保局-220041210--finance.html
不滿被A錢 產險業槓上健保局
中時電子報作者: 記者黃惠聆╱台北報導 | 中時電子報 – 2014年5月12日 上午6:00寄
給朋友 0推薦8工商時報【記者黃惠聆╱台北報導】
強制汽車責任險上路15年,造福300萬人次交通事故受害者,但健保署每年以「代位求償
」名義,向產險公司收取30多億元醫療費,去年起更已動用到強制險準備金,為了避免轉
嫁給車主大幅調高汽車強制險保費,甚至讓強制險特別補償基金瀕臨破產,產險業從今年
起要好好地跟健保署「對帳」。
依目前健保法規定,健保局對於因交通事故發生的醫療費用,可向產險公司行使「代位求
償權」。自民國87年起,汽車強制險立法通過後,健保局就依健保法及強制汽車責任保險
法規定,每年向產險公司行使代位求償,隨著車禍人數增加,健保局領走的錢也愈來愈多
。
產險業者表示,從早年每年20餘億元、前年是27億元,到去年已增加到30多億元,且侵蝕
到準備金,在這樣下去,強制險特別補償基金終有一天會被用完!
成功推動汽機車強制責任險立法的柯媽媽(柯蔡玉瓊)一提到健保局「代位求償」就氣憤
地表示,強制險是無盈無虧,公辦民營的保險,政府沒有出過半毛錢、半個人,等於是車
主們的互助會,健康保險也是公辦保險,全世界沒有一個國家像台灣,健保局向強制險車
主要這些錢。更離譜的是,只要交通事故發生期間內,被保險人幾乎所有醫療費用,健保
局都跟產險公司請領,連性病、香港腳、子宮開刀等醫療費用也從強制險支付。
從今年起,產險業者開始「硬起來」,並拒絕付不應該付給健保局的醫療保險費,因此,
金管會、衛福部、健保局以及產險公會等相關單位就相關問題作進一步協商。據指出,健
保局原則同意將刪除和交通事故不相關的疾病代碼,從原本3,211項疾病代碼刪除至3,184
項,不過,因為還涉及一些細項,並未定案,正因還在討論產險公司該如何給付,因此,
產險公司原本該付給健保局上季費用也還未付。
對於產險公司未來該如何付這筆醫療費?產險公會理事長戴英祥表示,若依照現狀,一直
消耗汽車強制險準備金,「破產」不無可能,為了避免該情況發生,給付給健保局代位求
償金額希望可以依二原則辦理:一、要求健保局申請代位求償權費用項目要「確實」,也
就是非屬於交通事故的醫療費用,就不該列入求償之列。二、產險公司在給付健保局費用
時也會更謹慎付款,不付不應負擔醫療費用。
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→ bpnoi:只要交通事故發生期間內... 05/12 09:55
→ chihfeng104:這樣是否可以告健保局詐領保險金?? 05/12 19:47
→ chihfeng104:可以比照醫師請領健保費一樣,設立審查機制 05/12 19:48
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