Re: [問題] 什麼情況下須要做right-sided ECG, lea …

[japanid (japanid)]

血管: 血管供應區域(EKG異常導極)
LAD:  Anterior and septal region (V1-4)
LCX:  Lateral wall (I, aVL)
      Inferior ("II", III, aVF)
RCA:  Right heart (V4R)
      Inferior (II, "III", aVF)

下壁梗塞時，可能是導因於LCX也可能是RCA..
如果Lead II的change比Lead III明顯，此下壁梗塞可能來自LCX
反之Lead III的change比Lead II明顯，此下壁梗塞可能來自RCA

但是書上都建議只要下壁梗塞都要做right side EKG，看是否V4R有缺血性變化..
如果有，就更可以知道下壁梗塞可能來自RCA近端~~且合併了右心梗塞~~
約30%下壁梗塞合併右心梗塞~~

重點是~~
左心梗塞的一些治療不適合用於右心梗塞..如Nitrate等~~
且右心梗塞需要Hydration~~

因此一但發現下壁梗塞，進一步檢查是否有右心梗塞在治療上會有所不同~~


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Ref. Judith E. Tintinalli, Emergency Medicine 6th Ed., ch50


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