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◆ From: 140.112.25.214
鉀離子的補充,重點還是在抽血追蹤。
KCl直接拿來喝,若病人接著出現胃出血,家屬也不會懂,
(主治醫師也不一定會想到)
但若病人突然出現一個VT/VF,那就要保佑做CPR的團隊要鈍一點,不要馬上抽鉀...
(等Bosmin及Rolikan打了一大輪了再抽,鉀可能都下來了)
不然,這帳一定會算在你頭上。
以補充速度而言,你想要多快的速度或多高的濃度,文獻都查得到有人用過,
當然,文獻上的case會成功,重點就在於frequent follow-up...
我R1超菜時,有一次碰一個K 1.9全身無力的病人,
照Manual的說法,這等於缺了至少200 meq的鉀....,
我就上了兩支大號cath,KCl 120meq overnight到明早,
結果,開完order後不太放心,就指定在睡覺前先抽一支,
結果,才補不到60 meq,鉀就爬到3-3.5之間....
原因很簡單,就是不會估計shift的程度....
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