[新聞] 不可用刑罰鞭策醫師 （林萍章）

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不可用刑罰鞭策醫師 （林萍章）
2010年09月03日蘋果日報
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《蘋果日報》8月31日報導台北市某醫學中心副院長被控未即時為剛從非洲返台、出現高
燒症狀的謝姓女病患檢驗瘧原蟲血片，導致已感染惡性瘧的謝女延誤治療死亡，台灣高等
法院審理後，不理會衛生署「難謂有醫療疏失」的鑑定報告，並且推翻台北地方法院的無
罪判決，而依業務過失致死罪判處曾領導抗SARS的資深醫師有期徒刑10月。看到這消息，
台灣醫師心都冷了！然而，為何要用刑罰來鞭策台灣醫師？世界其他國家是否如此？
風險大科別易敗訴
根據筆者的實證研究，台灣自2000年至2006年止，刑事法院醫療訴訟判決數，平均每年43
案件（1.95位醫師╱百萬人口╱年），最後定讞之有罪率為9.3%，平均每年4名醫師被判
有罪確定。從而，醫師或許是台灣犯罪率第一的行業，台灣可能是全世界醫師犯罪率最高
的國家，這絕不是可以讓人引以為傲的台灣第一！「有罪的」醫師全來自內外婦兒四大科
與重症科。風險越大的科別之醫師，越易敗訴。目前，醫學系的優秀畢業生多不選擇「勞
心勞力」、又「容易被告」的四大科了。在可見的將來，兒童腸病毒看診醫師，「台灣之
子」的接生醫師、急重症病人的救命醫師都將乏人問津。
目前，在各國的司法實務上，極少以刑事責任追究醫療過失。在美國，1981年至2000年，
大約有24案件進入了下級法院的審判程序，醫師被起訴的機率為每百萬人口0.004件。美
國有史以來，僅5位醫師被判有罪。此外，少數以《刑法》規範醫療行為的國家亦極為謹
守「醫療過失刑事追訴謙抑原則」。近年來，日本平均每年15位醫師被刑事起訴（0.12位
醫師╱百萬人口╱年），其中刑案佔所有日本醫療訴訟案件1.6%。台灣刑法學界與實務界
之「祖師爺」德國司法界，則以重大過失（輕率）來規範醫療行為，醫師被起訴的機率雖
較台灣稍低(1.76位醫師╱百萬人口╱年)，但是他們的刑案佔所有醫療訴訟案件僅1.42%
，刑案有罪率亦低達5.8%。從上述國內外實證研究可知：極為重視病人權益的德國、日本
、與美國的司法界極少對醫療過失追訴刑事責任。根本原因在於他們將醫療過失之構成要
件界定在客觀上注意義務的偏離必須達到明顯重大的程度。
刑事訴訟醫病全輸
台灣醫師一向「溫馴」，極少可能如2006年德國醫師般集體罷工。但因醫療糾紛而經常性
的提起刑事訴訟乃台灣所特有，可能造成耗費極高的「防衛性醫療」，對醫療環境極為不
利。也就是說，醫療刑事訴訟會造成醫病雙輸，應為智者所不採。台灣刑法學界與實務界
多以德國、日本為師。然而，在醫療刑法方面，卻背道而馳。希望我國能截取法學先進國
家之制度，修正落後的醫療刑法制度，則台灣人民幸甚！
作者為長庚大學醫學系外科教授

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◆ From: 219.85.157.176
推 wangbow:
推 NTUpeople:醫師或許是台灣犯罪率第一的行業 好黑色的幽默XDDDDDDD
推 smallquai:真的該多些這類文章來點醒社會大眾~
推 fitano:說真的，如果法界的普遍看法真的是非得用刑法來"恫嚇"醫界
→ fitano:不可，那全面性的防衛性醫療行為也只是因應這種社會風氣出
→ fitano:現的反應罷了，到時候慘到的是誰？還不是一般民眾。
→ fitano:其實台灣社會善良的病患還是佔絕大多數。
→ fitano:只不過三不五時就出現的這類"替天行道"之判決。
→ u9005205:強制汽機車第三人責任險的由來可以做為一個反思
→ fitano:還真是讓醫師越當越委靡啊...
※ miaooooooooo:轉錄至看板 Gossiping                               09/04 17:00
推 miaooooooooo:不要劣退我  怕怕
推 dhy0063:不是溫馴是不團結吧...
推 vesstrix:風涼話：反正民眾是默許或甚至是支持法界如此判決的
→ vesstrix:那我們醫界的人憤怒何用? 心寒又何用?
→ vesstrix:也許真要等到幾十年後 過頭的鐘擺才會再擺回來
→ vesstrix:在此之前 明哲保身為上 多為自己的家人著想
推 homebest:除了婦產科外其實所有科別醫師都是增加的 所以其實不容易
→ homebest:有找不到醫師的情況 應該說是分佈不均比較容易找不到醫生
推 fareware:刑不上大夫 XDD....
推 ruby1983:我有跟過林醫師 他note寫得超詳細 有時間應該都要寫成那
→ ruby1983:樣的…
推 cherilove:那麼多數字愚民們哪看得懂..
→ gr1031:唉 大眾只要看到作者是醫師 大概就...
推 lovehiroko:中肯給個推
推 kitten123:呃...miaooooooooo因為是民意論壇被刪了...
推 stu86425:如果再不好好保護醫生的權益，吃虧的是病人
推 abucastor:林萍章的note真的要好好學 真想幹起來當範本 超猛
推 Elleria:推啊 有些自以為懂法律的法界XX只會喊一些什麼"德國也用刑
→ Elleria:法啊"之類的話 孰不知德國"怎麼用" "誰來用" 判案的法官資
→ Elleria:格跟台灣一不一樣都沒有說呢 光會用一些模糊的字眼以為這
→ Elleria:樣就可以說服不懂的人?