推 cicici:論人結論是國家一堆植物人... 09/30 21:51
推 alvin7:現在醫院已經早就有這個趨勢了呀 09/30 22:04
※ 引述《cooltyus (Ryan)》之銘言：
: 更新日期:2010/09/29 00:17 【台北訊】
: 衛生署明年開始試辦「論人計酬」的看病方式，外界質疑可能造成醫院「挑病人」的狀況
: 。衛生署官員昨（28）日強調，論人計酬的概念並不是登記制，醫院當然不可能挑病人。
: 衛生署健保小組日前提出「論人計酬」的看病方式，希望藉由鼓勵醫療院所重視預防醫學
: ，達到「民眾越健康，區域內的醫院得到回饋越多」目標。民進黨立委涂醒哲昨天舉行公
: 聽會，邀請醫師公會、醫療改革基金會等單位交換意見。
: 醫改會董事林金源在會中建議，應成立論人計酬新制的推動小組，才能真正推動相關政策
: 。醫界也提醒，衛生署必須衡量醫療團體本身是否具備管理財務的能力。也有人建議政府
: 建立一個公正的全民醫療資料中心，來制定健康的標準。
: 涂醒哲在公聽會中表示，回饋主體應該是醫師，病人在1年內的所有醫療費用都由醫師分
: 配到的總額預算支付，這樣醫師負責的病人越少生病，他分到的收入越多。
: 醫師余儀呈認為，病人的健康，在於良好的生活型態，家庭醫師就扮演了重要的角色；他
: 強調，家庭醫師責任制確實比較能落實預防醫學，多餘的回饋金應該分享給病人以及家庭
: 醫師。
: 對於外界擔心新制可能造成醫院挑病人，衛生署健保小組副召集人曲同光指出，試辦制度
: 是由病人自行前往醫院就診，而不是像外國一樣採取登記制，所以沒有這個問題。
: http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100929/128/2dxyb.html
玩法改變
大家要有新思維
論人計酬
一個病人如果重症trauma進來
1.開刀
30%死亡 50%植物人 20%恢復但有少許後遺症
2.保守治療
50%死亡 10%植物人 20%恢復但有少許後遺症 20%恢復但後遺症嚴重很快在死亡
3.推安寧
80%死亡 10%植物人 10%恢復但後遺症嚴重很快在死亡
請問哪個賺最多錢
1. 開完刀後死亡，醫師可能被告(機會高)
變成植物人醫師被告~~待在加護病房不敢轉出 醫療費用高漲~~賠錢
有少許後遺症~~病人感謝你?? 固定回診
2. 保守治療死亡，醫師可能被告(機會較少)
植物人機會小~~賠錢較少
有少許後遺症~~病人感謝你?? 固定回診
恢復但後遺症嚴重很快在死亡 住ICU賠錢
3. 安寧 醫師可能被告(機會較少)
賺最多
所以不安寧就轉診~~落實楊署長政策~~全民健保萬歲
論病計酬 論人計酬 論量計酬 總額支付
四種玩法健保局一起玩~~是世界上僅有的新玩法
總額 就不該論病 論人 論量
公醫制度是總額最好的玩法~~elective就排隊
要論病 論量 就保障點數
要論人 就應該生病越少的 明年補助就越多
論人不知到可不可以每年10月就關門~~
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.39.165.76