[新聞] 拿醫師執照 須通過「假病人」這關

[TKC4062 (The dark knight)]

http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF6/5895595.shtml

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2010.10.07 03:23 pm

國內醫學教育將有重大變革！為了讓醫病關係更和諧，教育部、醫學教育學會最近開會
討論，決定明年4月底舉辦國內第一屆醫學系學生「客觀結構式臨床測驗」模擬考試，
後年正式實施，未通過此項考評，就不得報考醫師執照。

教育部預計明年分四批舉辦，屆時國內將有1400多名應屆畢業醫學系學生將參加模擬考
試。第一年先辦醫學系考試，未來再陸續擴大到中醫、牙醫和護理系，但小兒科因為標
準化的模擬病人難找，不納入這項模擬考。

學生與標準化病人直接互動，現場有兩名老師觀察評分。評分標準包括確認病患身份、
詢問病人家族史、平日用藥狀況、不隨意打斷病人談話、講話避免使用艱澀醫學用詞等
二、三十項。

為了讓學生及評分老師有參考準則，林口長庚醫院副院長李石增蒐集國外眾多醫學院資
料，參酌國內臨床經驗，編寫「客觀結構式臨床測驗--從基礎建立到執行與品質監測」
一書。

李石增表示，在醫學專業養成過程中，年輕實習醫師只能跟在主治醫師後面巡病房、陪
看診，很少與病人直接互動。但光有優異成績或是專業知識，不一定就是好醫師，透過
這項臨床測試，能彌補不足。

這項臨床模擬考試，標準化病人（俗稱假病人）扮演非常重要的角色。李石增指出，標
準化病人是由醫院志工、員工以及藝術大學學生或是演藝工會的人員組成，都經過訓練
，可以準確地「演」出各種疾病的疼痛感。 例如骨科門診的椎間盤突出，第一、二節
與第四、五節的疼痛就不太一樣，標準化病人必須準確地演出其中的差異性，提供正確
訊息讓受試學生研判。

李石增表示，優秀的標準化病人必須服從劇本，真實演出老師希望他表達的行為與神情
。例如，疼痛分為十個等級，演出如果需要七分痛，假病人就得精準演出七分痛的神情
。為了讓標準化病人更逼真，屆時會透過化妝增加真實性，營造出骨折、出血等症狀。
扮演眼睛紅腫的患者，要先滴藥水；飾演末期肝疾患者，就得讓臉頰顏色變黃。

標準化病人時薪平均每小時可拿到300至500元。儘管表演難度高，還是吸引不少演藝工
會成員、藝術大學學生接受訓練。醫學教育協會指出，明年屬於試辦性質，後年就將列
入正式資格考，如果學生沒能通過考試，即使學科、術科成績再優異，都不能考醫師執
照，必須通過這項模擬考試，才能報考國考。


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 111.249.128.199
→ xylocaine:說了那麼多年...總算
→ oyhh:假病人300-500NT/hr  醫師有多少  都去當病人算了XDDDDD
推 netneto:借轉
※ netneto:轉錄至看板 CMU_M51                                      10/07 17:41
推 xxray:根據以前在學校考了四年這種OSCE的經驗，只能說病人演技重要
→ xxray:以前遇到過那種PE做了，結果沒拿圖片給我看的機車假病人....
推 antiyahoo:Backdoor business will be available
推 Timk:標準化病人會不會定醫學生生死呀XD
推 nubain:說真的，診斷出"假"病人有病，不就是"誤"診嗎？
→ nubain:這種上下交相賊的作法用來篩選，有何意義？
→ nubain:考過這種所謂假病人的都知道，和問真的病人是有點不同的
推 xxray:的確，我以前曾經想在DDx的答案紙上寫「詐病」XD
→ xxray:但是在沒有更好的方法被提出並驗證之前，也許就只能這樣吧@@
→ xxray:那4年我學到最多的，就是順利對病人施展「相信我之術」...
推 ling43235:這要付考試費用的嗎? 我朋友單單這個好像付了1千美金?
→ c2yuan:直接帶到病房找願意接受的"真病人"不是更好？
→ yfpw:考官：連這個病人是裝的你也看不出來，你不適合當醫師
→ yfpw:不讓你過是為你好，不然日後你可能會去土城
推 PTG11:超討厭假病人的 一個比一個假 故意在那邊很情緒化要你難看
→ PTG11:OS:"真的得癌症的病人才不會像妳演得那樣..."
→ cherilove:推找真病人..
推 ccsy2:幾百個考生要考  找真病人好嗎.....