推 xu3wu0fu6:推Time is muscle 10/21 15:38
※ 引述《clerk (用心)》之銘言：
: ※ 引述《tropics (旅行的意義)》之銘言：
: : 對不起 找不到合適的版
: : 相信在Center~STEMI理所當然啟動導管團隊做PCI
: : 但是如果是在區域或是地區醫院的急診 沒有心導管團隊 該如何做呢??
: : 假定: 車程2小時內有醫學中心可以做導管
: : 是要給heparin 然後轉診嗎?
: : 還是要給tPA再轉??
: : 感謝先進指導
: In the absence of contraindications, fibrinolytic therapy is
: recommended for STEMI if symptom onset has been within
: 12 hours of presentation and PCI is not available within 90
: minutes of first medical contact (Class I, LOE A).
: Circulation November 2, 2010
: 沒有PCI的話，就只能先給tPA吧??
: 所以是要先給fibrinolytic再轉？
: 不過轉院中也是有風險
: 或者給了之後收ICU？
比較有趣的問題是若90分鐘內可以轉院做PCI
那要不要給t-PA
guideline沒有建議
應該說不建議作adjuvant PCI
但如果是你的親人你想不想先給t-PA，先溶掉血拴再說。
正所謂「Time is muscle」
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Space, the final frontier. These are the voyages of the starship
"Enterprise". It's continuing mission: to explorer strange new worlds,
to seek out new life and new civilizations, to boldly go where no one
has gone before.
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