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抱歉在這麼激烈的討論文po一篇很突兀的文章 看了新聞和一串討論下來 有一種很古怪的心得 1.以後的admission note,Intern 和clerk 可以不寫嗎? 連考照都還沒有考, 就丟在血汗醫院瘋狂接patient, note的品質或多或少會有影響, 如果因為是intern和clerk 的經驗不足病歷寫不好而讓主治黑掉,這不是我們能承擔的起阿>__< 2.以後病歷一定要完美,寫了就不能修改了 不然寫錯或是漏補,就會有篡改之嫌 不改的話, 如果出問題又會有當初為什麼沒在病歷上說明? 3.主治會被操死 4.其實電子病歷可以廢了,建立病歷錄音檔資料庫比較實在 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.46.149.210
amo07:有時候clerk跟intern的note反而是太詳細過頭耶XD 10/30 00:32
dreamflying:推一樓xD 10/30 00:32
nubain:有時會發現一些有tenderness,muscle guarding...XD 10/30 00:36
nubain:然後其實好像沒有.... 10/30 00:37
dierguarder:反正就寫的好像都有FINDING 就不會有事了 科科 10/30 00:37
nubain:這讓我想到以後在general appearance的時候是不是也不能 10/30 00:39
nubain:隨便寫chronic ill looking 10/30 00:40
lordguyboy:要寫HAPPY FACE阿 (佔到健保床囉 YOHO~) 10/30 01:09
xxray:每個檢查都寫(+/-)好了,若有似無(誤) 10/30 01:15
two2:以後病歷都VS自己寫的時代不知道會不會來臨XD 10/30 10:11