[新聞] 國際醫療修法，應列第一優先

[xu3wu0fu6 (天旗)]

http://www.cw.com.tw/article/index.jsp?page=1&id=42313


安得廣廈千萬間－國際醫療修法，應列第一優先

作者：朱敬一 　出處：Web Only 2010/11
行政院在一年半以前，就將「國際醫療」列為六大新興產業之一，希望大力推動。但是十
八個月下來，整個產業的推動堪稱牛步化，其最重要的關鍵，就是欠缺法源。



為什麼推動國際醫療需要修法呢？原因是這樣的。台灣所有人民都涵納在全民健保的大傘
之下，預算綁得很緊，醫療資源也很珍貴，而照顧國民健康的理念也與行醫牟利潤的想法
不盡相符。但是國際醫療是要治療外國病人；他們既不在我國健保給付範圍內，其收費當
然也該與國內健保脫勾，而醫院向外國有錢病人收費因而賺了錢，也該與照顧國民健康的
道德考量有所區隔。簡言之，治療外國病人的國際醫療活動，應該與照顧本國病人的健保
制度脫勾。這種脫勾，我稱之為醫療上的「一國兩制」。

為了要做到前述這一國兩制，台灣就必須做以下兩點的努力。第一，國際醫療的活動必須
要在限定特區內從事，避免與國內健保混淆，以減少紛爭、便於管理。第二，在這特區之
內治療外國病人的體制，可以容許與國內有所不同，例如容許營利、且要求利潤若干百分
比溢注補貼健保、容許隨行外國病患之外籍護士等。前述這兩項特區內的彈性，都要有法
源依據，而醫療法專章修訂，就是要把這個法源納入。

國內有些腦袋不清楚的人，常以「台灣優秀醫生為什麼不幫台灣人看病、而要幫外國人看
病」這樣的愚蠢問題，來質疑國際醫療。這種偏狹的本土觀，看似台灣優先，但其實卻是
害台灣、斲傷我們的競爭力。以左鄰中國大陸為例，他們國內醫療水準不佳，數以百萬計
的有錢人都有極大的醫療需求。台灣若是不辦國際醫療、不接受這批國外病人，那麼這批
有錢病人就會有誘因吸引台灣醫生與醫院去該地開張看診。簡單地說，台灣不讓病人「輸
入」，則本地的醫院醫生就會「輸出」。這可不是什麼新鮮理論，而是歐元之父孟岱爾在
商品貿易與跨境投資方面的著名學理。

如果台灣的優秀醫生與醫院真的因境外富有地區招手而外移，這就是標準的掏空台灣。如
前所述，那些愚昧狹隘的本土論者以為不准台灣醫生看外國病人，是維護台灣病患的權益
，殊不知結果剛好相反：越是在服務客體上自我閉鎖，則服務主體的流失就越嚴重。

經過以上的闡述，相信大多數讀者都已了然推動國際醫療的重要性。但我要強調的是：國
際醫療不僅要推，更要快快地推。台灣的健康醫療排名全世界第二，但周邊國家急起直追
者眾。看看彼此的佈局態勢，台灣的領先優勢大概只能勉強維持五年。就算今年立法通過
，大概還要一年時間在特區公告條件與開放招標，經核定後也要一年時間興建設備、打廣
告、招客戶，真正能開展國際醫療業務最少也是三年多以後的事了。面對外界如此嚴峻的
競爭壓力，台灣政府若不努力快速通過國際醫療法源，大約兩年之後就時不我予了。

最後，讀者或立委如果問我二代健保法與國際醫療專章，哪一個法案比較重要？我會明明
白白的說：醫療專章修法更重要。健保費調整只牽涉每年數十億的醫療預算缺口，但國際
醫療卻關乎整個台灣醫療前景的發展。新加坡、泰國每年自國際醫療皆收入約四百億台幣
。若台灣也能做到這個水準，則只要其中一成納為境外醫療稅而用於溢注健保，就幾乎解
決了國內健保的虧損問題。

以上的道理說難不難，就怕某些人的人思考轉不過來。長久以來，台灣有不少人都僅注重
其本位專業，相對而言其他方面的通識素養就稍微不足。在全球化時代，幾乎每一個行政
首長都該有若干「跨國競爭」的概念，否則就難以領略本國處境之危險。醫療業如此、資
訊傳播業如此、農業如此、文化創意產業也是如此。

總之，國際醫療修法，拜託執政黨將它列為本會期第一優先法案吧。（作者為中華經濟研
究院董事長，中央研究院院士）

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 118.160.48.146
→ dermis:那樣內外婦兒還會有人想看本國人嗎? 哈
→ confis:先取消外國籍者的健保卡再說
推 mijas:還不錯的構想 推 比起某署長只會壓榨醫界來節流有用多了
推 yamatai:這樣看起來國際醫療的客源有限，應該也是大老才有的吃吧
→ yamatai:這種肥肉哪是平凡小喀吃的到的
→ kioskyline:那邊不是有我國派出去的自稱優秀的留學醫學生嗎
→ kioskyline:台灣醫療輸出國耶~偉哉,給他們看就可以拉,不用來台灣拉
噓 CKun:外國的國際醫療不需要立法,反而台灣受健保所困,願當二等人民?
→ CKun:搞特區 = 羊的理念正確,特區外的醫院不得收自費
→ CKun:       = 自認身價百萬的名醫, 統統滾到特區集中營去?
噓 CKun:你應該要做的是 把健保法修掉才對
推 j81284:中懇推
推 glorz:推~~
推 sls090:再不推行就要被挖角挖光了