作者oneders (S.C.I.E.N.C.E.)
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標題Re: [討論] 急專學長們的回應 在醫生論壇
時間Sun Nov 28 08:09:14 2010
急診醫師40歲就轉行,危急病人誰來救? 文.張靜慧
2010/10 康健雜誌 143期
http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=68&t=51054
急診壅塞不僅是病人和家屬的惡夢,醫生也是受害者。
有位醫師曾把急診當成第一志願,他說,每次在緊要關頭把病人救回來的那種成就感,「
真的很爽。」
但兩年前、他還不到40歲,卻離開打拚了快十年的急診戰場,到診所服務。回憶起壅塞、
高壓的工作環境,他「心有餘悸」:
「我工作的醫院不只病房滿床,急診連推床都不夠。病人只好坐輪椅等待救治,需要急救
時,只好把病人搬到地上,直接在地板上插管、CPR,家屬看得很無奈,醫生也救得很無
力。這真是另類的台灣奇蹟。
每次上班都像在打仗,我曾經好奇用電腦查一下今天看了幾個病人,發現8個小時我看了
80幾個病人,平均診治一個病人的時間不到6分鐘,其中不乏多位急重症的患者,這其中
如果有你的家人,你能放心嗎?這不是特殊情況,而是常態。醫生和病人都在冒險。
醫生被逼迫在很短的時間內,做出一連串攸關生命的重大決定,很怕忙中有錯,不僅威脅
病人安全,醫生的職業生涯也可能蒙上陰影,吃上官司,上不完的法院,開不完的協調會
,甚至坐牢。
我這麼認真地工作、救人,上廁所要用跑的、吃飯要用囫圇吞的,不奢求病人的感激,也
習慣了被家屬怒罵,還要時時刻刻處於被告、被暴力威脅的擔憂中……想到即將出世的孩
子,我不想再過這種提心吊膽的生活了。」
急診被譽為醫生裡的海軍陸戰隊,耐操耐磨、高EQ、反應快,更有柯南般的偵察能力,讓
疾病無所遁形。
但救人帶來成就感,卻也是壓力源。
童綜合醫院急診部主治醫師蔡依倫等人的研究便發現,急診醫師的疲勞程度比其他的行業
嚴重許多,原因跟醫療糾紛、工作與家庭衝突有關;而愈疲勞的醫師,離職意願愈強烈。
嫁給急診醫師是錯誤的決定
中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭說,
其他科的醫生愈老經驗愈豐富,坐在診間就
可「享受」絡繹不絕的病人,但急診醫師卻隨著年齡增長、體力衰退,很難再負荷日夜輪
班的工作。
夜間、假日必須輪班,勢必影響家庭生活。有位急診醫師的太太抱怨:「嫁給你是錯誤的
決定。」成大醫院急診部主任紀志賢最高紀錄是三天沒跟自己的孩子說到話。
身體健康也快速耗竭。一位急診醫師坦言不時要靠安眠藥才能入睡,「我也不知道這是服
用還是濫用。」據他所知,有睡眠困擾的急診醫師不少。「急診醫師常自問:還要為了社
會犧牲健康和家庭多久?」紀志賢說。
於是很多人40幾歲就選擇離開,或轉戰中小型醫院、病人量較少的急診,或完全脫離急診
,到診所開業;童綜合醫院急診部主任盧立華認識的七、八位急診醫師,最近就轉做醫學
美容去了。也有醫師改走將來看好的長期照護產業。
陳維恭說,有經驗的急診醫師不僅保障病人安全,也可傳承經驗給年輕醫生,而這些經驗
是面對急診千奇百怪的疾病最不可或缺的。
當急診醫師早早轉行,誰來幫病人跟死神拔河?
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