[討論] 醫生又要被扣薪水啦

[CKun (溫水煮青蛙)]

醫界代表反對的法條, 結果還是列入二代健保囉

: [ 二讀協商條文 ]
: 第六十二條 保險醫事服務機構應依據醫療服務給付項目及支付標準、藥物給付項目及
: 支付標準，向保險人申報其所提供之醫療服務之點數及藥物費用。
: 前項費用之申報，應自保險醫事服務機構提供醫療服務之次月一日起六個月內為之。但
: 有不可抗力因素時，得於事實消滅後六個月內為之。
: 保險人應依前條分配後之醫療給付費用總額及經其審查後之醫療服務總點數，核算每點
: 費用；並按各保險醫事服務機構經審查後之點數，核付其費用。
: 藥品費用經保險人審查後，核付各保險醫事服務機構，其支付之費用，超出前條預先設
: 定之藥品費用分配比率目標時，超出目標之額度，保險人於次一年度修正藥物給付項目
: 及支付標準；其超出部分應自當季之門診醫療給付費用總額中扣除，並依支出目標調整
: 核付各保險醫事服務機構之費用。


老實說這個法條實在複雜, 一開始還真看不懂

不過今天再看一次, 發現兩個問題

1)  這條保障了藥商的利益
     (在醫藥分業的健保時代,基本上對醫生沒有影響)

2)  藥費超出部分應自當季之門診醫療給付費用總額中扣除

   這個會有排擠效應, 代表點值會下降

   嗯, 你看病人所獲得的 213點的診察費 要下降囉

   譬如說從目前的0.9元/點 變成 0.6元/點, (213x0.6= 128元)

      看一個病人大概等於在台大醫院地下街賣一個便當



: ※ 引述《pofenglee (pofeng)》之銘言：
: : http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=1&t=52173
: : 「2代健保藥品支付制度及2代健保第59條座談會」
: : 醫師公會全聯會代表表達之立場及說明 - 2010/11/8
: : 經過：
: : 涂醒哲立委與西藥代理商同業公會支持直接將藥價超出部分比率寫入條文，避免以
: : 後紛爭。
: : IRPMA則認為藥是醫師開的，所以超出部分應全部由醫師負責。
:
全聯會則認為藥價利潤是由藥商及醫院經營者賺走，卻要來排擠其他的總額部分，最
後由醫院的醫師及基層的醫師負責點值下滑的結果，非常不合理。哪有保障商品，忽
視醫療專業勞務給付的道理，而且就算保障商品，怎僅保障藥品而不保障藥材顯然強
詞奪理。全聯會的會員是醫師，當然要保護醫師的權益。
:
: : 衛生署與健保局的官員則認為不管是藥價調查或藥價總額，反正都是總額，對於醫界
: : 都沒有差別，況且今天談的是藥價總額，與其他法條無關。

 什麼叫做「反正都是總額,對於醫界都沒有差別」?
 他們心裡想的應該是反正吃虧的都是醫界, 大虧小虧都沒有差別
 反正不會影響到衛生署與健保局的官員的薪水

: : 全聯會反擊說，健保法與醫療法環環相扣，全聯會是有誠意來解決問題，如果相關問
: : 題無法一起解決，本條文強行通過也無法執行，反正有健保法第34條自始也從未實施
: : 過的前例，全聯會將於費協會站在確保民眾醫療品質的立場，一起與民眾反對藥價總
: : 額的實施。
: : 這時，官員才鬆口說，本條一代健保一直存在，不能落實是有其原因。
: : 最後，廖國棟立委總結，本條醫藥雙方意見紛歧，將會把醫界的堅持寫入本條的主決
: : 議文，再研議。

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◆ From: 111.70.180.88
推 outsmart33:......
推 bce:然後呢?最後還不是乖乖吞下去.怪誰?
推 cicici:所以要罷工了嘛!???  還是乖乖等再多吃點虧在罷工!???
推 Esperanto:所以呢？你還是搞不清楚，這不是醫界的問題，而是勞工和
→ Esperanto:資本家的問題。
推 two2:你罷工 有人會頂上來 就是有人會吃苦耐勞 放砲的就黑掉
推 ilm9811:醫界一點也不團結 要不要一起上街頭 睡馬路?
→ ilm9811:還是說每一次都這樣吞下去 反而是走後門的波醫這麼團結
→ Elleria:真的很噁心的感覺
推 PlayJoJo:如果設法讓門診給付總額還不夠藥費扣 會發生甚麼事情??
推 outsmart33:健保局：自己想辦法~
推 cicici:感覺這一點也不用怕頂上來問題...罷工個一天台灣整個就會
→ cicici:出問題了= ="
推 two2:不會每個人都跟你乖乖罷工的 我連要衝撞個科內制度都有同梯
→ two2:在旁邊冷眼旁觀 他們覺只要有刀開就好了制度就相忍為國阿
推 bxxl:其實按照法律,要先有工會,工會多數決議通過,才能罷工.
→ bxxl:先組個工會來看看.
→ bxxl:行動之前要有日常的組織,只會喊不團結是沒有用的.
→ bxxl:國外的一些罷工,甚至要數年的準備期.