[新聞] 若醫師不願動手 誰來執行拔管

[cooltyus (Ryan)]

更新日期:2011/01/11 03:05 張翠芬／台北報導

中國時報【張翠芬／台北報導】

立法院昨日三讀通過《安寧緩和醫療條例》修法通過，賦予拔管法源，但誰來執行拔管？
有些醫師已表明不願當「劊子手」，也有醫師甚至建議由其他人員或家屬自己拔。台北榮
總家醫科主任黃信彰認為，拔管是醫療行為，當然要由醫師執行，但須醫療團隊配合。

黃信彰表示，在拔下呼吸管後，要給予適當藥物和相關處置，減輕病患喘息、疼痛的不適
，安詳走完生命最後階段。

一項國際醫學大會曾經播放一段影片，由醫師示範如何為末期病人拔管，臨終病人意識很
清楚，但插著呼吸器無法言語，醫師會先請家屬在病床邊和病人告別，接著請牧師為病患
祈禱，病人眨眼表示理解。醫師則開了一些鎮靜劑，幫助病人沈沈睡去，接著，再輕輕取
下呼吸器…。

在國外看到這段影片的長庚呼吸照護學系主任蔡熒煌感觸良多。他坦承，國內如何停掉病
人身上的維生管線，還需要相當共識。

台大神經外科黃勝堅說，現在也有病人拔管，但多半是末期病患的家屬要求出院返家，由
救護車的隨車人員或家屬拔掉呼吸器，醫界實際上缺乏拔管的執行經驗，才會有反彈和爭
議。

台大創傷醫學部主任柯文哲表示，依昨天通過的條文，除非患者已簽署「安寧緩和醫療意
願註記」，否則醫師拔除末期病人的維生系統時，必須獲病人至親親屬共同同意。如果病
人有子女在國外，如何解決？海外簽名傳真或電話口頭同意，算不算數？執行困難重重，
宣示意義大於實質。

台灣胸腔暨重症醫學會理事長蔡熒煌則表示，醫界和家屬確實很需要這個法令，但是必須
有較明確的細則。國內二萬名長期依賴呼吸器病人幾乎都算末期病人，只要拔掉呼吸器，
都拖不過一個月；但有些人可能好轉，即使有家屬同意書，還是需要醫界法界訂定更明確
指標。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110111/4/2klsc.html

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ψjpg10330                                             ◢ ▄ ◣ God bless you.
 寬恕是病人與上帝的事 我的工作是安排他們見面          ▁▂▄▂▁/     ◣
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◆ From: 122.117.119.151
推 CKun:家屬不能動手嗎?
→ CKun:不然到監獄請負責槍決的「那一位」出外景如何?
→ CKun:反正最近廢死刑正夯,他們大概也沒什麼業務
推 deathsman:拔不拔都是大問題啊...就不能簽個DAMA帶回加自己處理嗎
→ cooltyus:這樣就沒機會告醫師賺錢了阿(誤)
推 Elleria:今天在公車上聽到一堆人把這個誤以為是可以打針死一死的安
→ Elleria:樂死 還很高興的附和 讓人很想昏倒 我們的媒體真的是沒素
→ Elleria:質到一種程度了 都不用負責的嗎?
推 CKun:連A錢法官都在認罪後要求「安樂死」...可見誤解有多大
→ tatata:不如法官來拔吧
推 NSTEMI:1.醫德全滿之人, 2.深具醫改之心, 兩者選其一, 可安天下
推 niceday:推樓上~好好笑~~XD
→ Elleria:法官來拔倒是一個不錯的選擇 為民服務又有立場啊
推 dasein79:不願動手，那就動腳拔管啊！