[討論] 同意書的法律效力

[CKun (溫水煮青蛙)]

以下都是從醫方敗訴的判決書中整理出來的

依據醫療法第63 條規定，醫療機構實施手術，應向病
人或其法定代理人、配偶、親屬或關係人說明手術原
因、手術成功率或可能發生之併發症及危險，並經其同
意，簽具手術同意書及麻醉同意書，始得為之。

依據醫療法第81 條規定，醫療機構診治病人時，應向
病人或其法定代理人、配偶、親屬或關係人告知其病情
、治療方針、處置、用藥、預後情形及可能之不良反應。

因此，醫院或醫師於實施手術、麻醉或診治病人時，即有說明手術原因、
手術成功率或可能發生之併發症及危險之義務；於診治病人時，即有告知
病情、治療方針、處置、用藥、預後情形及可能之不良反應之義務。

另依據最高法院94 年度台上字第2676 號判決意旨，
病患雖已簽署「手術同意書」，但若醫師未實質說明其內容，仍屬未盡說明義務。
又醫師如未盡說明義務，除有正當理由外，難謂已盡應盡之注意義務。

復按，台灣高等法院95 年度醫上字第17號判決意旨，
醫師對於病患的特殊體質，可能因重建手術及麻醉導致併發症及猝死症，
應有預見或預防的可能性，應依醫療法規定，對病患負有手術前詳細告知
的義務。

依據醫療法第82 條規定，醫療業務之施行，應善盡醫療上必要之注意。
因此，醫院或醫師施行醫療業務是否有過失或已依據債之本旨履行義務，
需就一切醫療行為綜合判斷是否符合醫療上之必要注意。

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這是律師公會的內容:
現行實務上對於告知後同意係採實質告知之認定，手術同
意書已不能做為醫師已盡告知後同意義務之証明，因此律
師於接受醫方委託時，除手術同意書外，尚須請醫方提出
踐行告知義務時之人証(其他醫療人員)、物証(同意書、
切結書、門診記錄、護理記錄或社工人員等記錄)。


OS: 如果你不習慣或沒時間盯著病人填同意書,
          不習慣把你講的內容寫在同意書上
    習慣跟病人講解完之後,再請護士拿同意書交給病患簽名
    然後又沒有其他人證物證的話

    那麼不好意思,在法官眼中會解讀成:

    「醫師於手術前並未親自向病患說明手術成功率、併發症及危險。」

    這時同意書的簽名無效!

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◆ From: 111.82.173.129
噓 monyan:夠爛的法律見解，分明是想賺錢
→ leedentist:其實一律錄音錄影存證是最簡單的做法...簽還是要簽...
→ leedentist:像我現在都習慣至少我在解說的時候都會錄音錄影起來...
→ leedentist:(其實是全程啦!從病人一進來的時候就開始!)
→ wanderful:不必想這麼多啦~ 只要"說明義務"由法官定義,
→ wanderful:你永遠未盡義務, 錄音錄影更不用說, 法官未判心證已成
→ wanderful:看影音檔更能一個一個把你做不好的地方挑出來打死,
推 ErosSonic:是啊...樓上所言甚是 有錄音錄影更能挑出問題
推 yamatai:如果攻防變成有沒有"好好解釋"，那醫生輸的機率很大
→ yamatai:聰明的話千萬別把戰場拉到這個點上面
推 wanderful:樓上, 現在舉證責任在醫師, 原告律師很快就會把攻防
→ wanderful:倒進這點
推 glorz:醫生有解釋 病人卻說謊沒解釋 同意書又是廢物
→ glorz:然後病人就可以賺一筆了
→ glorz:醫生以後解釋病情 都要找clerk或護士一起去比較好(無誤)
推 stberry:也許會有住院律師或法官的行業...
→ Elleria:結論就是以後遇到律師法官同意書一律不必簽 跟他們說反正
→ Elleria:你們覺得簽了也沒用 我們錄影錄音吧
→ Elleria:然後說明要持續三天給他持續轟炸說明一切可能 要不要隨便
→ Elleria:他 反正身體是他的啊 哈哈
→ Elleria:真是他X的莫名其妙 我們要怎麼證明對方說謊?
推 enema:舉證之所在, 敗訴之所在
→ enema:可是ㄍ你媽的評鑑現在還是要同意書加一堆廢紙
推 Esperanto:話說回來，確實也是很多人沒有真正說明......
推 wanderful:我是比較好奇, 要說明到怎樣才算說明? 尤其對法官而言..
推 c2yuan:應該同意書後面加考題, 100分才能算真的有懂...
→ Commitment:醫師舉證會輸(P value < 0.05
推 miaooooooooo:之前跑去修法律系的民總刑總   老師的見解是就算簽了
→ miaooooooooo:同意書  醫師也親自解釋內容   但若病人沒充分理解，
→ miaooooooooo:仍然不能算是告知同意。
→ miaooooooooo:=> 病人大絕: 醫生講一堆 可是我們都聽不懂啊  嗚嗚~
→ Elleria:以後錄音檔最後要叫病人自己覆訟一通 跟他說有錄音 如果沒
→ Elleria:講 不敢講的 就跟他說"啊 我看你還沒懂 還不能幫你開啊"
→ Elleria:切記遇到法官檢察官律師更要這樣做 科科 我就不相信他們不
→ Elleria:會自食惡果