[新聞] 衛署：提高急診總額給付 有譜

[ljii (是否)]

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110221/4/2mraa.html



急診人力因類流感病患激增而左支右絀，醫界直呼問題出在醫院總額制度，衛生署醫事處簡任技正劉明勳回應，去年底全台二百家急救責任醫院已完成初步「醫院緊急醫療能力分級」評鑑，確信急診醫療品質無虞，衛生署今年才有籌碼和健保局商談提高醫院在急診部分的總額給付。

「醫院緊急醫療能力分級」是以醫院處理緊急傷病患能力，分重度、中度、一般三級，醫學中心一律須通過重度級評鑑。

劉明勳表示，提升總額是醫界的共同心聲，醫界也願意由提升品質做起，衛生署今年也將針對急診部分，朝提高醫院總額給付努力。除醫院總額制度，健保局醫務管理組長蔡淑鈴表示，健保局去年已全面調高急診醫師的診察費，依病情嚴重度，給予不同的加成。

以五級檢傷制而言，一至五級，給付點數從九一八、六八三、五○九、四一二、三五八遞減，若第一級重症又是在假日、夜間處理，還可再加成五十％，等於每診斷一人給付點數是第五級病人的四倍。資料顯示，去年急診各種檢查和診療費給付金額更較前年成長了十％。

至於醫師忙得焦頭爛額，追根究底還是因為病情不急的病患掛急診，把急診當一般門診。

蔡淑鈴說，對非急症的病患，醫院除了勸說疏散，也應調度一般科的醫護人力支援，讓急診醫師專心處理一二三級的急症，才能緩解急診壅塞的問題。

劉明勳表示，衛生署目前也將朝強化非醫學中心的急診處理能力邁進，透過發展「特殊急重症照護計畫」，在全台十七醫院發展發展廿四個特殊急重症照護中心，讓急重症病患也能就近獲得醫療服務，疏散大醫院的急診人潮。

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是否這次我已真的離開你
是否淚水已乾不再流
是否應驗了我曾說的那句話
情到深處人孤獨

多少次的寂寞掙扎在心頭

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◆ From: 108.66.115.177
→ ljii:第三行"衛生署今年才有籌碼和健保局商談"
→ ljii:所以衛生署比健保局小?
→ ljii:另外,現行生態是急診醫師在拿到專科後出去就是30+的價碼,
→ ljii:至少我同學好幾位都是, 衛生署要不要想一下,光提高給付對醫
→ ljii:生的誘因會提高多少? 急診醫師作不下去是因為薪水嗎?
推 CKun:因應急診評鑑,多家醫院急診科薪資已經下滑十萬以上
→ CKun:提升的給付會用來支付一般科及重症醫師的薪水
推 confis:case直接on在非ER的科名下 績效還算ER的嗎??
推 prostar:掛號費調整一下不就得了....
推 chachalaca:都是總額呀....餅不大 不過就是朝三暮四!!!