Re: [問題] 請問專科以及次專科方面問題

[genji (chi)]

: 請問大家這樣次專科有什麼意義和定位嗎
: 第一 像內科方面 有拿到心專或腎專的醫師
: 在執行業務上執行檢查或是procedure 或是健保上可以申報特別的點數嗎
: (搞不懂的是醫師法裡面沒有次專科 健保會牽涉到次專科嗎)
: 只有這些次專科的醫師才能做心導管(心專) 洗腎(腎專)
: (因為上面只有內科  沒有分出次專)

基本上專科分為署定專科與非署定專科

署定專科就是你剛剛看到的那些

非署定專科就是其他 簡單來說就是各醫學會自己發的

健保給付跟署定專科不見得有關

像是健保規定洗腎要腎臟科專科才能申報

但是腎臟科專科並不是署定專科

同理，很多心臟手術也規定要心臟外科專科 ，可是這也不是署定專科

又例如全部健保給付規定中 沒有一個手術是規定整形外科專科醫師才能申報的

可是整形外科是署定主專科...

這點就要看各個學會是否夠力

很多學會就是先發個非署定專科醫師證書 假如哪天掛勾變成署定專科 或健保給付

或是評鑑規定需要 就鹹魚翻身了

舉例來說 重症專科 以前就是幾乎去上課登記就可以拿到的專科證書

但是後來跟評鑑掛上了：加護病房需要這張牌 所以就鹹魚翻身了

又例如ACLS 一開始只是急救加護醫學會發的證明（該學會沒有發專科證書）

結果一掛上評鑑，只要是醫師護士都要這張牌，學會就發了



: 第五 還有一些醫師在履歷會寫
: 加護 或是 安寧 等專科
: 這些也是次專嗎  因為在學校沒有這些專科
: 謝謝

這些都算廣義次專

有沒有用見仁見智，哪天掛到評鑑或健保就有用了

一般來說 一個專科都會配上一些學會發的專科

舉例來說

整形外科專科醫師 通常都可以選擇去拿：手外科專科 美容外科會員 燒傷學會會員

甚至外傷專科、外科重症專科之類的資歷

消化外科專科醫師，也可以選擇疝氣專科、內視鏡專科、血管外科、外傷、重症

乳房外科等專科的資歷

各科都有這種狀況

內科系就是有些什麼減肥、老人、安寧、老人急重症等等的


所以我以前當住院醫師的時候就開玩笑說

乾脆我們住院醫師集體成立"截肢醫學會" 發行"截肢專科醫師證書"

然後想辦法跟健保掛勾 規定要這張專科才能申報截肢健保給付

這樣我們賺學會的入會費、年費、專科醫師甄審費就賺翻了

我連學會logo都想好了，圓形中間一位畫醫師，右手拿電鋸、左手拿一隻切下來的小腿


咦 我怎麼把學會賺錢的手段都說出來了

反正你參加越多學會 拿越多證書 就要付越多錢 划不划算見仁見智

我有次在學會聽到兩位非常資深的開業醫（60歲以上）聊天

"你有幾張專科？"

"我有30幾張"


我聽到就覺得...


附註：你能不能開某些手術 是看你敢不敢

法規上只要有醫師證書 你什麼事情都能作

只要不報健保 有人敢給你開 你拿張醫師證書也能開心臟...
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◆ From: 114.44.211.127
※ 編輯: genji           來自: 114.44.211.127       (03/24 13:37)
推 milkliketea:那請問精神疾病的診斷和治療
→ milkliketea:一個只有醫師執照的人可以診斷或開藥嗎
→ genji:當然可以診斷跟開藥 只不過如果你報健保 很容易被剔退
→ milkliketea:另外 醫院裡面 感染科可以開後線的抗生素
→ genji:開超過七天安眠藥 幾乎是必定剔退 等於說自己出錢送病人吃藥
→ milkliketea:是醫院規定還是衛生署規定
→ genji:這跟健保政策規定有關 跟醫療本身沒關係
→ milkliketea:謝謝你
→ genji:有的也與醫院有關 像抗生素問題
→ genji:為了避免不必要的剔退 找個專科來背書
→ genji:反正醫院現在多頭馬車 要聽衛生署、健保局、醫策會...
→ genji:運氣不好 還要聽教育部或國防部的...
推 yamatai:樓上，你以為感染科建議就不會被刪嗎?他們自己都被刪了
推 ljii:這篇講的實在太中肯了  這就是現狀  內外科系大家狂收集證書
→ ljii:而且每年維持這些證書也是一筆費用
→ genji:給y大 我從來沒認為有誰背書就不會被刪 這只是醫院的政策
→ genji:以我自己作審查委員的經驗 事實上核刪根本不需要理由
→ genji:對醫院來說只是多拉一個人下來稍微把個關...