Re: 衛生署、民眾… 誰讓急診熄燈？

[sifon (Cant :) without you)]

調查一下
現在有多少家醫院的急診
是讓內外科的專科醫師下來吃班的?

如果很普遍的話
也算台灣的另類奇蹟吧

訓練一個專科醫師要三四年
然後訓練次專科要再兩三年
拿到Board後
再叫他做不分科的急診
只因為身為一家醫院門戶的急診要垮了
所以要挖東牆補西牆

套一句學長講的話
今天沒有醫生願意跑去凱達格蘭大道抗議
抗議強度不夠  自然不可能改變現況

國外醫師罷工時有所聞
http://blog.xuite.net/medfront/medfront/7922186
而我們卻有成千的波波當作我們的後盾




※ 引述《clerk (用心)》之銘言：
: 衛生署、民眾… 誰讓急診熄燈？
: 【聯合報╱廖建瑜／博士生（高雄市）】 2011.03.30 03:47 am
: 繼婦產科招不到住院醫師之後，台灣又再一次步上日本的後塵—醫院不願意再提供賠錢之
: 急診服務，孰令致之？
: 最大的嫌疑人當然是衛生署。會得罪一般百姓之分級轉診制度不願落實，民眾一生病不論
: 輕重，一股腦往醫學中心急診衝，走廊、大廳均躺滿患者，一床難求的畫面每天都在上演
: ，大型醫院急診人力吃緊。
: 反觀地區醫院，從健保實施以來五六八家銳減到三八五家，根本經營不下去，更別說開設
: 廿四小時急診。僅存地區醫院也經常是透過其他醫學中心或區域醫院委託經營模式，支援
: 醫師人力始得維持，若非有醫院評鑑的尚方寶劍，急診早已棄守。
: 而衛生署面對醫學中心急診人力吃緊，亦僅能以提高急診總額給付因應，孰不知在健保給
: 付總額固定下，這樣的方式只是造成各科別間「自相殘殺」。在衛生署未導正民眾不正常
: 的就醫方式之前，仍無濟於事，急診醫師人力仍會被輕症患者「圍困」，而真正一、二、
: 三級急症患者仍未獲得妥適醫療服務。
: 其次可疑的就是健保局。對急診醫師診察費用在去年「千呼萬喚」下始提高給付點數，然
: 而一級急症給付九一八點被醫界譏為比洗一次頭還便宜。健保局以犧牲急診醫師新鮮的肝
: ，換取台灣健保奇蹟及民眾醫療的可近性，新進醫師看在眼裡自然不願走急診這一科，影
: 響所及就是各大醫院急診部醫師招不滿額，在人力無法補充下，急診關門只是早晚而已。
: 此外，健保局對於急診檢查費用申報的核刪亦屢見不鮮，導致急診醫師一方面怕因未檢查
: 之診斷錯誤將面臨醫療訴訟，一方面又怕做了檢查被健保局審查認定非必要檢查而遭核刪
: 費用，在如此動輒得咎情況下，造成急診醫師無所適從。
: 最後的幫兇是民眾與法院。前者濫用醫療資源，不分大小病均往急診擠，並無正確就醫觀
: 念，亦無視是否有比自己更嚴重的患者應優先治療，只要久候即生不滿，小則大呼小叫，
: 大則糾眾圍毆傷害醫護人員，對於急診醫師形成另類職災威脅。
: 後者忽視我國目前急診環境及急診目的，要求急診醫師在最短的時間內做出最正確的醫療
: 診斷，往往以事後諸葛的態度指摘急診醫師為何不做檢查、為何判斷錯誤，為何不會診等
: 等疏失，使得急診醫師涉訟比例有凌駕內、外、婦、兒科之勢。如此內、外交迫下，急診
: 醫師焉有不掛冠求去之理？急診又怎麼能不熄燈？
: 急診改名急門診，並不會使急診問題獲得解決，最重要是衛生署有無決心落實分級轉診與
: 家庭醫師制度，導正民眾就醫觀念，並與健保局共同營造符合人性的急診工作環境，否則
: 救護車滿街跑卻找不到醫院送的新聞將一再重現。
: 作者簡介：
: 廖建瑜法官
: 學歷：
: 成功大學法律學研究所
: 成功大學法律學研究所博士修業中
: 經歷：
: 藥師繼續教育講師
: 台灣醫學會96年春季學術演講會演講人
: 現職：
: 高雄地方法院審判長法官
: 專長：
: 醫療法律

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◆ From: 203.64.247.64
※ 編輯: sifon           來自: 203.64.247.64        (03/30 20:14)
推 sayyesPTT:要吵要鬧要罷工 10年內快點做 不然等波波成氣候了
→ sayyesPTT:台產醫生就真的有取代性了 當然跟波波聯軍也可以考慮
推 dhy0063:超級PGY
推 GeorgeC:家醫科都在顧急診了
→ Elleria:家醫科一直都會去顧急診...
推 momobad:是的寶山醫剛收的金山分院家醫科支援就佔了一年的五個月
推 momobad:其他月則由內外急診骨科去分擔家醫科還真好用啊
推 momobad:忘了說是去支援一整年的金山急診夜班