署醫連爆弊案 如果，有人提醒…張法迅又來了

[clerk (用心)]

署醫連爆弊案 如果，有人提醒…

【聯合報╱張法迅／醫（台中市）】
2011.04.03 02:44 am

署醫弊案牽連之廣，讓人心驚；同樣的，署醫員工的沉默，也讓人遺憾。何以無人可以早
點吹哨，讓主管們懸崖勒馬？

在署醫待過的人都知道，其保守氣息尤甚於一般公家單位。員工的升遷、考績、調動掌握
在院長手中，再加上醫業講求「遵醫囑」的訓練，導致下屬養成唯命是從、不敢有「異」
見的習性。

這樣的組織文化，再加上院長輪來輪去，使得署醫員工對醫院的認同感與向心力偏低。整
個醫院欠缺主體性與生命力，像一具沒有靈魂的軀殼。長此以往，即使眼見院長、醫院即
將撞山，也無人敢多事地出聲提醒。

與院長共事的員工，是最好的防腐劑！如果數百雙眼睛都能參與把關，每個人都有說真話
的機會，必能發揮內控效果。

在署醫工作，總讓筆者在醫學院同學會上低頭，如今的危機也是轉機。

署醫朋友應做署長的改革後盾，為醫院也為個人前途勇敢發聲，讓署醫人未來可以揚眉吐
氣。

【2011/04/03 聯合報】

謎樣的男子
張法迅先生
原來是在台中的署醫工作!?
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生命價值 不該因財富有差

【聯合報╱張法迅／醫（台中市）】 2010.11.05 03:15 am


各大醫院ＶＩＰ門診、指定醫師費存在已久，衛生署長楊志良敢出面扭轉積習，令人敬佩
。其實這類出於財務考量的做法，遊走醫學倫理邊緣，短期或許有助於醫院營收，卻是以
整體醫界的形象為代價。

「病情最嚴重的，得到最迅速的治療」，除此之外，任何人不論貧富貴賤，一律得排隊，
遵守先來後到的規則，這不僅是基本的醫學倫理，更是對生命價值的尊重，不能因為財富
而有差別。

或許有人會問，其他行業都能發行貴賓卡，何以醫業不宜？誠如楊署長所言，健保資源人
人得以平等取用，不能獨厚有錢人，此其一。此外，其實更讓人憂慮的，是醫業救人濟世
、扶助貧弱形象，恐隨著一筆筆ＶＩＰ門診的巨額掛號費、富人服務費，正一點一滴流失
中。

也有人說，健保底下，某些病房費、治療費不是也有部分負擔或自費？ＶＩＰ門診額外收
費何以不能比照辦理？錯了！除非該院所全部改為ＶＩＰ門診、該醫師只看ＶＩＰ門診，
否則就是差別待遇，歧視付不起的病患。

拎著醫事包，騎著腳踏車，不畏風雨趕往偏僻村落，到低矮平房的窮人家裡看病，難道不
是醫界先賢留下的典範？如今怎會丕變，成為五星豪華診間裡，喝咖啡看雜誌的ＶＩＰ隨
傳隨到的專屬御醫？

【2010/11/05 聯合報

讓家屬喘息 別讓愛耗竭


【張法迅／醫師（台中市）】

2010/12/28

日前發生老翁釘死失能老妻的人倫悲劇，顯示長期照護體系亟待補強。
或許有人會問，家屬何忍下此重手？筆者從事老年照護十年，深知家屬的辛苦。照顧失智
失能的家人，是一項全年無休、沒有報酬、必須犧牲個人生活的工作，長此以往，許多家
屬早已心力交瘁，甚至憂鬱沮喪、悲觀絕望。

有一對失智的老夫婦，兒女都定居美國，孩子們在台灣老家裝設網路攝影機，監看老父母
的生活狀況，一日竟發現多疑的母親拿柺杖毆打行動不便的父親，卻只能隔海乾著急。這
些子女何嘗不願承歡膝下？怎奈家庭事業並不允許。

筆者也曾看過許多不離不棄的老伴、任勞任怨的媳婦、不忍出嫁的么女、反哺盡孝的長子
，這些家屬表面上彰顯了人倫光輝，背後的辛酸卻不足為外人道矣！

為什麼不請看護、送安養院？一來所費不貲，二來照護品質讓人擔心，想來想去，最終還
是只能犧牲自己，勉強照顧。

老人照護的責任，不能讓家屬獨自承擔！長期照護的壓力之下，家屬心中縱有再多的愛都
可能耗竭，國家必須建構完整的長照體系，以社會的群體大愛來支持家屬！

台灣人口老化速度全球居冠，目前的「十年長照計畫」有如杯水車薪，政府必須加快長照
保險的建制。

如果有長照保險，新聞中的老翁可以向長照窗口請求協助，經專業團隊評估後提供完整、
持續的長照服務。居家照護、日間托老、短期住院，可讓家屬得到喘息；在長照體系下，
人員須接受職前訓練、個案督導，照護品質有保障；安養機構可從冰冷的集體病房模式，
改為小型溫馨的老人之家，讓家屬可以安心託付。而如有虐待情事，也能及早介入。

實施長照保險，不僅可以提升照護品質，也可將健保底下有關老人照護的支出移轉過來，
減輕健保財務負擔。日本在二○○○年實施長照保險，五年後健保的老人醫療支出減少了
七分之一，而且民眾對長照的好感高過健保，調保費阻力較小。

筆者也要呼籲，從事老年醫療的醫護人員必須具備長期照護的概念，不僅要醫治病患，也
要注意家屬的身心狀況，對心力交瘁者應提供相關資源協助。

【2010/12/28 聯合報】

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推 asklepian:這位張法迅之前不是有篇投書自爆是憂鬱症病友?
→ asklepian:到底是醫生還是病人 搞得我好亂啊
推 HoterLin:醫生也有可能是憂鬱症病友
→ jcchiou:那麼自卑的人話為什麼能講的那麼滿啊?
推 sheepin:我認識他…XD
→ JunGwEn:沈x男(班嘉明 張法迅)精神科醫師?
→ drbaleno:原來是詩人同學