作者bpnoi (????????????????)
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標題[論壇] 衛生署不是醫生署！
時間Wed Apr 20 00:00:31 2011
http://news.chinatimes.com/forum/11051401/112011041900491.html
衛生署不是醫生署！
2011-04-19 中國時報 【王惠珀】
筆者日昨在公共衛生促進會聆聽楊志良前署長演講二代健保，四月十八日在《中國
時報》看到報導指出，醫藥界認為楊前署長在反醫，真是感慨萬千。
衛生署本該是公共衛生署，讓人民享受公共衛生降低及預防風險的施政。過去幾十
年衛生署將國家資源運作由醫藥菁英主導，像極了封建體系的醫生署。以健保為平台，以
人民身體拚經濟，菁英忙著各取所需，敢的鋌而走險，不敢的也被業績整得精疲力竭。藥
商團體在這樣體系下，各事其主，在醫院使出渾身解數教育民眾，用進口/國產或原廠/學
名區分藥品，而罔顧藥品等效的科學證據，連健保監督團體都被教育出「貴的藥才是好藥
」的反科學論調。
台灣每人每年用掉的藥是美國人的六．六倍，大部分來自於醫院。健保資料顯示，
醫院藥劑師以每三．二分鐘一帖處方的速度配藥（日本是十二分鐘/張），而筆者田野調
查則顯示大醫院的配藥速度是一．三至二分鐘/張。快速配藥有無風險？只有上帝知道真
相。因為台灣人的身體真正勇，衛生署統計顯示台灣的用藥不良反應通報率只有美國人的
十分之一。這就是台灣人的醫療生存權，這樣的體系所提供的服務品質及隱藏的風險，十
個楊署長也無能為力。
以藥養醫，藥品的供應集中於醫院而不及於社區，藥商樂得只在醫院拚經濟，醫藥
界皆大歡喜。健保數字說，醫院慢性病處方籤釋出率只有○．四一％，病人只能到醫院拿
藥，即使你身障、年高八十歲、或厝邊就有藥局。到醫院拿藥是一個願打一個願挨，是病
家的事，不是醫藥菁英的事，也不是政府的事。這就是台灣人的就醫權。楊前署長以署立
醫院處方釋出五○％為施政目標，那麼署長管不到的公私立醫院呢？仍然讓醫院及藥商快
樂而永續的以人民的身體拚經濟？
「經濟管理預防體系的錯誤」是二十一世紀的顯學，在醫療經濟體系上尤其值得深
思。台灣有著傲人的宅經濟，各行各業無不往社區發展，讓消費者安居樂活，唯一看不到
的是醫療用藥的宅經濟。因為封建體系告訴我們醫院優於社區，沒有告訴我們社區醫療是
進步國家醫療的主流價值。政府只想到長期照護，卻想不到分散服務的醫療宅經濟是長期
照護的活水。筆者深深覺得以菁英為主軸的思維及運作，正在傷害國人的身體體系及健保
體系，也在弱化國人據以安身立命的公共衛生體系，真是離譜。
我相信楊前署長賠上官箴捍衛健保，是為了人民應有社會公平的生存權，不是為了
保障醫藥菁英的利益。社會縱容菁英，而菁英沒有檢討能力，台灣永遠不會是個進步國家
。政策為醫藥菁英而不是為人民而設，台灣將沒有救。（作者為台北醫學大學藥學系教授
，曾任衛生署藥政處長）
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◆ From: 220.141.37.156
推 CKun:不是醫生當然不需要考量醫德問題,不會看到病人死在你面前 04/20 00:11
推 camerdy:這老師.... 04/20 00:15
推 bryantlee:那請先教育病人很多狀況不須要吃藥吧... 04/20 00:19
推 jerryXDXDXD:不愧為中國時報 04/20 00:22
推 Aurora:教授似乎也是菁英制度底下的勝者...果然"菁英沒有檢討能力" 04/20 00:27
推 jumomo:有沒有教授大多是腦殘的八卦? =_=" 04/20 00:28
推 micpen:不腦x 怎麼會當教授! 04/20 00:29
推 CKun:既然覺得「台灣每人每年用掉的藥是美國人的六．六倍」太多, 04/20 00:31
→ CKun:那麼增加社區藥品的供應是增加還是減少藥物的使用啦? 04/20 00:32
噓 abyssalpoet:就不要讓人看到你吵著要原廠藥... 04/20 00:32
推 c2yuan:6.6倍的數據來源是？？ 04/20 00:33
推 Aurora:老師希望宅經濟活水，也可想想導正藥師在社區開藥的情況.. 04/20 00:34
→ awpak7476:有沒有輪姦完別人還罵別人享受太多高潮的八卦 04/20 00:34
噓 Elleria:好噁心... 04/20 00:36
推 m82:一堆藥局Cravit亂亂賣 你這個藥學系教授怎麼教的? 04/20 00:38
噓 Jatoba:沒健保哪來6.6倍 04/20 00:41
→ jagdzaku:好好好 改成藥生組爽了吧 有本事藥師直接看病給藥 04/20 00:43
噓 mark52000903:阿就他自己想賺咩 04/20 01:19
推 howelldancer:第一段是在說國產藥不比原廠藥差嗎??? 04/20 02:13
推 davie71722:代表北醫向大家致歉=口=... 04/20 03:55
噓 monyan:又是仇醫藥師寫的文章，嫌藥師賺的比醫師少就明說麼 04/20 06:56
噓 cooltyus:垃圾文章 處方藥藥師都亂賣怎不講一講 04/20 10:02
推 Hvs:先落實家醫、轉診制度...資源自然會分散到社區... 04/20 12:14
→ Hvs:怎麼不說大家沒事往大醫院跑,還有hospital shopping的咧@@ 04/20 12:14
推 vongierke:XX文章投稿在oo報紙 汪汪 04/20 13:28
推 Elleria:X的 不是醫生署那醫生不用歸你們管啊 04/20 14:25
推 coingate:你老師咧 04/20 16:47
→ notwisting:噁心的人 為當狗官拍馬屁拍成這樣 令人想吐 04/20 17:01
→ marisaac:恭喜羊前署長培養出下一任不食人間煙火的狗官 04/20 18:19
推 SSn:醫藥走不進社區其實是找對人了!! 只要醫學中心掛號費3000起跳 04/20 19:05
→ SSn:保証社區醫療馬上就抬頭 04/20 19:05