› 看板 medstudent 關於我們 聯絡資訊
作者UlySteven (尤里西斯)
看板medstudent
標題[感想] 問題不在工時
時間Thu Apr 21 15:28:40 2011
看到最近沸沸揚揚的醫師工時問題 以及衛生署高層下令要徹查醫師工時的狀況 內心感覺不到太多欣慰 卻有更多的擔憂 醫師誠然是辛苦的 年輕的住院醫師尤其是如此 這是醫界其來已久且眾所皆知的狀況 現在醫院裡的老前輩們 不論我們認同喜好與否 幾乎都是走過相同的血汗工廠才熬出頭 我從不認為自己是草莓世代 但是我也不敢說自己走的路會比前輩們更辛苦 畢竟醫師的人數比起二三十年前已經大幅增加 即使在醫病關係緊張與評鑑壓力沉重的當下 我仍相信前輩們曾經比我走過更辛苦的路 然而 為什麼醫師工時的問題 並沒有在二三十年前就顯現出來 而是到了最近才被大家注意 既然這個問題其來已久 卻直到現在才讓醫界同仁感觸甚深 那麼可見工時過長本身並不是主要問題 也不是真正需要改進的點 既然要維護照護品質 又必須控制醫師工時 那麼最直觀的想法就是就是增加醫師人數 這樣每個人care的床數少了, 上的刀也少了 輪班的人頭變多了, 要落實值班的隔天補休也變為可能 唯一不變的是 健保的總額依舊 所以工時減少所伴隨的就是薪水減少 原本七萬的薪水變成三萬五 然後滿街都是診所 我想這樣的結果 並不是多數醫界夥伴前輩們所樂見的吧 又或者在不增加醫師總數的前提 讓資深的醫師多share年輕醫師的loding 這樣年輕醫師就不會超時 但是這樣也不好 只是讓我們一輩子都在很頻繁的值班中度過而已 或許問題還是在於健保總額本身吧 是因為我們的報酬沒有反映我們的超時 是因為變成廉價剝削的勞工 才讓工時問題在此時浮現 畢竟需多其他行業(科技業, 法律界, 財金界) 也是面臨工作超時的問題 因此當我看到衛生署 只著重在徹查超時問題 而不是改善醫師的合理待遇時 我除了感覺憂心 也只能低聲呢喃....問題不在超時... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.125.33
推 silvanus2003:問題在因為評鑑跟怕醫療糾紛整天care paperwork 04/21 15:36
推 jumomo:paper work 害死人!!! 以前哪有甚麼阿哩布瘩note? 04/21 15:50
推 OC8:如果薪水真的變成三萬五，上街頭抗議不就名正言順，有力道多了 04/21 15:51
→ OC8:？如果納入勞基法保障，還可合法罷工咧！先減工時，再爭取加薪 04/21 15:51
→ jumomo:現在有住院診療計畫書 admission note pre-OP brief-OP 04/21 15:51
→ OC8:，一步一步來嘛！最後就算總薪變低，至少時薪變高，這樣不好嗎 04/21 15:51
→ jumomo:post-OP note, daily progress note, weekly summary 04/21 15:52
→ OC8:？幹麼自己套上健保總額這個緊箍圈？ 04/21 15:52
→ jumomo:on -off service note, transfer note, discharge summary 04/21 15:52
→ jumomo:出院照護計畫書, 轉診轉介計畫書....etc 04/21 15:53
→ OC8:我看過二、三十年前老V寫的progress note，找一個data，蓋個章 04/21 15:53
→ OC8:就算一天了... 04/21 15:53
→ jumomo:二十年前只有一句 紙本病例上只要寫 smooth 就可以辦出院了 04/21 15:54
→ OC8:"抄"一個data 04/21 15:54
→ c2yuan:變3萬5還是沒人會抗議, 因為當醫生的人可能不是這群人了XD 04/21 17:01
→ c2yuan:EX.我聯考最後一名, 當上領3萬5的醫生, 怎麼會去抗議？ 04/21 17:02
→ c2yuan:優秀的人材不是笨蛋, 而"醫師"也只不過是一種職業而已... 04/21 17:03
→ c2yuan:哪個"職業"想吸引優秀人材去做, 用高薪, 高品質生活當誘因 04/21 17:04
→ c2yuan:人材自然會流向那裡...就看台灣人希望將來幫你看病的醫生是 04/21 17:05
→ c2yuan:什麼樣的人了... 04/21 17:05
→ bathape:不用老V，看過一個young V(<10)就在說嘴care 40床故事了 04/21 18:05
→ bathape:每天給他算她接得完病人、寫得完note 開得完order？ 存疑 04/21 18:06
→ bathape:也看過之前待過醫院副院長youngV 時的note...手寫部份 04/21 18:08
→ bathape:Ad note應該小於200英文字吧 就算一份了 04/21 18:08
→ bathape:當時可真嚴格 04/21 18:11
推 lalaBar:我不覺得是嘴砲ㄟ，我intern就care過30幾床了..liver team 04/21 21:51
推 WMX:我intern也有care過 28床GS team... 04/21 22:03
→ WMX:可是care品質有差啊~~~~~顧RCC.安養院也可以算上百床阿XD 04/21 22:03
→ truedo:叫那些高層和老V自己完成一份完整的病歷看看,浪費時間 04/21 23:14
推 smallchiou:問題只有在健保嗎？為什麼不說是醫院財團化經營的結果? 04/21 23:22
→ mark89:樓上的 是健保助長財團化啊 不要搞不清楚狀況了 04/22 00:25
→ mark89:在健保實施之前 財團化有這麼恐怖嗎? 04/22 00:25
→ mark89:健保這些規定 沒有財團的話 哪一種機構有辦法配合演出 04/22 00:26
→ mark89:到最後只能說是一種專為財團醫院量身訂做的結局了 04/22 00:27
→ hiko745:我怎麼覺得邏輯好像哪裡怪怪的~~有種移花接木的感覺 04/22 01:10
→ hiko745:有人不怕超時只要錢多,有人不要錢多只要別太累,各有所需 04/22 01:11
→ hiko745:就算錢很多重金之下有勇夫也不見得是好現象,更何況目前連 04/22 01:12
→ hiko745:錢多這個選項也不可能出現 04/22 01:13
推 kingsdipper:不要只看總薪資 要有時薪的觀念 04/22 02:18
→ kingsdipper:月薪變現在一半 但是工作loading也剩一半的話 04/22 02:19
→ kingsdipper:也未嘗不是一件壞事 不然就是要求超時必須加薪 04/22 02:19
推 SecretPETER:中肯 04/22 11:07
推 SecretPETER:再推一次 這篇講的才是重點所在 04/22 11:10
推 juor2:很容易超過2X床啊~intern而言= = 04/22 12:49
推 demigod666:因為評鑑要作的事情變多了 加上四大科住院醫師變少 04/22 19:51
→ demigod666:還有病人要求變多 04/22 19:51
→ demigod666:我看過30年前的admission note PI只有三行 04/22 19:53
→ demigod666:35 male T.A. Right tibia fr. Admission for operatio 04/22 19:54
→ demigod666:不是我虎爛 就上面那幾個字就是PI了 04/22 19:55
推 csh8803:醫師若改成輪三班制，保障本俸+大小夜值班津貼，如何? 04/23 04:18
→ csh8803:合理照護床數+加班費...賺錢有限，但生命要顧啊! 04/23 04:21
推 kickingstone:認同 04/23 11:20
推 MissYIH:醫師的人數比起二三十年前的確是增加 04/23 19:54
→ MissYIH:但是病患的人數也是啊! 還沒有健保的時候哪來那麼多病人 04/23 19:55
→ MissYIH:以前大多是醫師說了算, 也沒那麼多需要"醫病溝通"的問題 04/23 19:55
→ MissYIH:你如果有興趣借十年以前的病歷來看, admission note 04/23 19:56
→ MissYIH:大概寫個五行就很多了, progress note一天一兩句 04/23 19:56
→ MissYIH:更不用說忙評鑑, 忙申覆 04/23 19:57
→ MissYIH:我根本不覺得大老們的"血汗"等同於現在的"血汗" 04/23 19:57
→ MissYIH:如果那些嘴砲大老們生在現代, 搞不好比我們還抱怨更多 04/23 19:58
推 camerdy:多了30年嘴砲功力 04/23 22:51