Re: [新聞](署長)衛署：三月內清查住院醫師工時

[ljii (是否)]

※ 引述《eliaku22 (帶著水母去流浪)》之銘言：
: 最好是可以改善值班制度
: 值完班隔天休假
: 或是乾脆醫生也用12小時制的方式輪班
: 要醫師每次都連續上班30多個小時
: 根本就不合理!
: 如果你是病人 你想給一個30多小時都沒睡覺的人看病嗎?
: 早該學學國外 把制度改一改了!

這有點太理想化,雖然這樣是最好,但以台灣官員的思考邏輯,
通常都不是往  "真正解決問題" 的方向, 而是往 "讓大家/選票/民意不要討厭我"
典型的例子就是楊, 每個動作都充滿英雄主義,寧願得罪光小眾醫師群
("你們佔人口多少啊?全部討厭我我還不是民意支持度第一! 總統都要求我留任哩")

這次工時普查,只有幾種結果

1.三個月後鳥掉,不了了之,那時所有新聞都在總統跟立委選舉的開打,誰管你住院醫師
2.衛生署提出一些跟沒有一樣的改革意見
3.衛生署提出有建設性的改革,限制每週住院醫師在醫院不得超過80小時,含值班.

假設太陽從西邊出來,選項3成真,
以台灣衛生署的核心精神 "訂政策絕不想配套"
大家可以猜測會發生什麼事
就是衛生署一紙公文,行文全國醫院,住院醫師一律每週<80小時.要怎麼作我不管.
拍拍屁股,衛生署繼續過日子

我在當內科R時月值10班,每週工時110-130不等,一個月基本上是接近500
如果現在要強硬降到80/week, 表示人力會少1/3 (120-->80)

全國各醫院,有大有小,大家會如何應對?
也不外乎幾種選項
1. NSP cover小夜,消化掉時數,跟敗戰處理投手一樣.甚至有些醫院是NSP在偷偷值班
(打到這裡我必需說NSP其實很辛苦,center的NSP薪水都很高,但一般醫院NSP的薪水跟付出,
甚至是所扛的責任,不成比例)

2. 主治醫師下來值班
3. 增加新的住院醫師

其中3.是緣木求魚,住院醫師人數目前就是這麼多,你這家醫院多招就是有人少招,
唯一可能....就是把餅變大,讓住院醫師人數變多
最快的選項就是.....大家最不想要的那一項

那2.呢?似乎是最好的選擇
大概會有兩種,一種是住院醫師繼續超時工作,但偽造班表上去,
另一種就是vs真正開始加入值班的行列
這在區域醫院早就開始了,但至少目前vs班數都不多  (有特例,但少數)
但以後可能會變成你五十歳然後月值八班,
值班時一邊寫申覆,一邊回call去幫A老伯放NG, B老伯換藥,C老伯 on foley,
然後半夜三點起來on endo +CPR,
隔天七點查房.

這應該是可預見的未來吧?

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是否這次我已真的離開你
是否淚水已乾不再流
是否應驗了我曾說的那句話
情到深處人孤獨

多少次的寂寞掙扎在心頭

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 108.66.115.177
推 CKun:想當然是2啊....主治醫師下來值班天經地義
→ CKun:除非像美國一樣搞「專責值班醫師」Hospitalist
→ CKun:就像急診科的起源一樣, 厭惡性科別一開始丟給 R 去顧...
→ CKun:到後來急診規定增加, 才催生出急診專屬主治
→ Rurouni:4.降低就診率才對....莫名其妙的就診、住院太多了....
→ MissYIH:3很可行阿...到時候政府又會說是時候開放波波和陸陸了
推 mightymouse:區域醫院都是VS自己下來值的,不過病歷有NP幫忙打
→ mightymouse:而且很多NG,Foley護士會做掉,所以其實還好
→ deepvoice13:以前我同學在市立醫院ICU打工時 看到護士幫他pun gas
→ deepvoice13:還嚇了ㄧ跳:D 後來才知道是正常的