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更新日期:2011/04/24 04:11
考準醫師問診技巧與親切態度
〔自由時報記者王昶閔／台北報導〕昨日全國醫學校院醫學系史無前例地試辦術科模擬聯
考，利用真人扮演「標準化病人」，考驗準醫師的問診技巧與親切態度，盼能引導養成具
同理心的好醫師，改善醫病溝通不良。
考選部次長董保城指出，若用「假」病人要考出「真」醫師的試辦成效良好，明年起可望
納入醫師國考資格考試。
明年起可望納入國考資格考試
這項俗稱「醫學術科」的「客觀結構式臨床技能測驗」，因能彌補紙筆測驗測不出醫德的
盲點，目前美國、加拿大、南韓已列為醫師國家考試，昨日教育部、考選部、衛生署、台
灣醫學教育學會召開聯合記者會，並與考試現場視訊連線，堪稱是我國醫學教育與考試制
度的大變革。
考試全程共分十二站，八站「標準化病人」測驗形同活生生的「動態考題」，在模擬診間
的測驗室中全程錄影與錄音；另四站則用人體模型，考縫合、導尿、清創等臨床技能。每
位考生的考試時間長達兩個半鐘頭。
這群已在醫院實習一段時間的醫學系考生們，昨日都親切地幫病人問診，並根據病人描述
的症狀、病史，進行各項理學檢查，諸如量血壓、觸診、神經學檢查，無法事前套招，必
須隨機應變，就算被病人質疑是菜鳥，也得面不改色，在短短八分鐘內，設法秀出臨場反
應與專業能力，博取考官肯定。
標準化病人們同樣要遵守專業規範，得適度壓抑表演慾，不能隨心所欲，即席發揮，必須
很忠實地根據劇本指示，例如，被按壓到特定部位，可能就得立即表現出疼痛難當；接受
神經學檢查時，可能得演出步態不穩。過去標準化病人甚至會化妝，偽裝成外傷或皮膚病
變，但這次因主辦單位擔心會使考試過於複雜而作罷。
台大醫學院院長楊泮池表示，標準化病人演得好不好、標不標準，一點都不重要，這項考
試也不管考生診斷是否正確，真正的重點在於是否關懷病人、有無同理心。
考生對這種考法都正面看待，台大醫學系學生王祥至說，他原本自信滿滿，但昨在解釋病
情時，才發現自己對用藥還是有些不熟，因此含糊帶過。
此外，王祥至也發現，詢問病患敏感的隱私問題，例如女性生理期時，須態度自然，不讓
病人感覺被冒犯，也的確需要反覆演練。
這次考試動員兩百八十位標準化病人，共有十一所醫學院校、一千零五十六名應屆畢業的
醫學生應試，主辦單位雖定位為模擬考，但仍有部分學校列入畢業成績，台大甚至列為零
學分必修，考不過便無法畢業。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110424/78/2qd3c.html
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寬恕是病人與上帝的事 我的工作是安排他們見面 ▁▂▄▂▁/ ◣
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