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這兩天因為自己跌倒受傷, 所以思考了換藥對傷口的意義。 雖然之前run過外科,不過只有幾次,而且看學長姐換藥時我其實很無腦。 我想到幾個問題: 1. 換藥真正的意義在於?為了讓傷口保持乾燥?假設都沒人為弄髒的話, 把被滲濕的紗布換掉製造乾燥環境。 那如果沒有滲濕為什麼醫院還是要換呢? 2. 滲出液是人體分泌免疫作用的結果,那必然有它存在的理由。 有時候是感染當然要清洗,如果傷口前兩天已經清理過"無感染跡象", 那換藥時為什麼要用生理食鹽水清過呢? 這樣不會傷害到新生的肉芽嗎?把滲出液洗掉會比直接換新紗布好嗎? 3. 隨手查了一下,google說紗布是乾式癒合環境,人工皮是濕式。我自己的傷口是用 人工皮,我本來每次換都有用生理食鹽水洗,可是滲出液滲出太快,一天換3次, 就在想這樣還要每次洗嗎?人工皮不是故意讓它不結痂,那我還用乾乾幹嘛? 醫院換藥頻率是怎麼決定的呢?(好像都沒有依照我google到的資料..我猜是人力關係) 這幾個問題是我剛剛突然想到的,感覺好像很基本可是我卻不能有肯定的答案。 希望不會太蠢......謝謝 -- -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 124.11.153.231
prostar:1.檢察傷口有無感染 04/26 21:02
prostar:2.打開有感染風險 清一清比較好 04/26 21:05
prostar:頻率 我的感覺是越懂傷口的換越少次 04/26 21:06
ryoliao:跟家屬social,讓家屬覺得每天有醫生去看病人 04/26 21:12
ryoliao:頻率有時候是by VS,一般手術縫合傷口有的QOD, 有的喜歡QD 04/26 21:13
ryoliao:不過像是pressure sore或是DM foot, 頻率可能會更高 04/26 21:15
ryoliao:人工皮如果沒有吸到全白也不一定要換 貼到7天也ok 04/26 21:17
ryoliao:discharge真的太多可以在人工皮外蓋一些gauze 濕掉才換 04/26 21:18
xxray:主要目的是檢視傷口,清洗或換紗布其次 04/26 21:25
Caddimy:以前有聽過傷口照顧觀念的討論 我猜期刊應該可以查得到 04/26 21:36
confis:個人經驗 1.術後隔天 2.紗布濕透或pus濕透 3.人工皮全變色 04/26 22:05
confis:4.太乾 傷口黏紗住 (放太多天沒動XD) 04/26 22:06
confis:至於沖洗 n/s or b-i 當r之後就沒用過 頂多塗tetra oint 04/26 22:08
wei520yin:靠 = = 我換了N年的藥 怎從沒想過這麼複雜的想法 04/26 22:39
cyp001:多想點是好的 XDDD 04/26 23:01
EricMark:我也搞不太懂 04/27 00:08
juor2:換藥啊~對intern來說是地獄Orz 04/27 00:45
kcl7774:看完推文之後感覺解釋通了,謝謝。 04/27 21:35
kcl7774:想問一下什麼是tetra oint 04/27 21:35
confis:tetracyclin 四環素藥膏 萬用好藥 防菌 潤滑 止血 溫和 04/27 21:51