› 看板 medstudent 關於我們 聯絡資訊
作者childay (小麥的爹)
站內medstudent
標題Re: 實習醫師制度若改變後增加住院醫師負擔?
時間Tue May 3 19:37:34 2011
又看到了熟悉的討論串 在小弟當intern的時候板上也有過這樣的討論 很多人都說換了位置就換了腦袋 intern總是抱怨雜事太多 R總是希望intern多做一些雜事 轉眼間小弟也要當CR了 換了個角色再來回顧過去在頂好大醫院intern時期 超過一千床的靜脈血, 繁多的EKG, Foley, ABG, 換藥, 上刀 對我R的生涯的幫助 . . . . . 學那些雜事真是他媽的浪費時間!! 相較之下 Meeting報case被總醫師電, 報Journal, 查房跟VS討論病人, 跟R討論ORDER怎麼開 這些到現在依然是受用無窮 當然Practice makes perfect 在怎麼無腦的事 做多了還是比較上手 在R生涯遇過兩次檢驗科抽不到晨血 找我幫忙pun GAS 我看看 這不難嘛 無須驚動動脈 當下發揮1000床的實力 沉穩的找出細小的靜脈 一針見血 So what? 花上百小時抽晨血 只能滿足自己小小的虛榮心 對病人 對治療 似乎沒什麼幫助 硬要扯的話 3G Foley 換藥還是可以學到一些東西啦 那掃地也可以學習謙卑的態度跟良善的心 建立與醫院的感情 要不要也叫INTERN每天早上去醫院門口掃地? 每天就只有24小時 雜事做得越多 正事學的就越少 請各位捫心自問 有一天你當VS的時候 你希望你到急救現場看到你的R在抽ABG, 做EKG, On NG, Foley 還是希望R站在床頭run mega code 下命令? 你希望他會的是什麼 你教他的又是什麼? INTERN是"實習"醫學生 做每件事情應該是以在"實作中學習"為目的 各位R在請intern做雜事的時候 有幫助他們學習嗎 Intern抽ABG的時候 有一起去看看給予指導嗎 Intern On NG, foley的時候 你會跟去看嗎 為什麼沒有? 因為你認為他們已經會了? 還是因為那些事並不重要不需要指導? 如果這樣intern又何必不停的重複做同樣的事情? 當然不可避免的還是需要INTERN的幫忙 但小弟認為心態上來說應該是 "學弟, 學長很忙, 這些事請你幫忙, 這樣學長才會有時間跟你討論病人" 而不是R閒閒在station虧護士小姐, call intern來on 自拔的NG 但我也不是認為這些雜事就是R應該做的事 醫師的專業應該作一些具有不可取代性的事情 像這一些任何人都可以輕鬆學會的事情 應該有替代的人力來執行 而在醫院進步到有這樣的人力之前 把這些事一股腦丟給intern是abuse intern的行為 就要昇CR了 我還是認為 Intern/R 過勞是不爭的事實 應該減少不必要的工作loading 讓醫院第一線的人有精神照顧好病人 Intern是最有活動能量的時候 小弟當intern那一屆也經過激烈的抗爭爭取到以後的intern不需要抽晨血 學弟妹請繼續加油 學長在精神上支持你們 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 219.86.180.55 ※ 編輯: childay 來自: 219.86.180.55 (05/03 19:38)
推 wingss:推不用抽晨血~ 05/03 19:42
推 amilu:推~ 認同C大的觀點。procedure重要，但也不只是做而已 05/03 19:42
推 cooltyus: 05/03 19:42
推 Olowokandi:推學長 intern都快結束了這年的分量的也都累完了 05/03 19:47
→ Olowokandi:但是還是覺得實在是無腦到爆炸..... 05/03 19:47
推 PresidentLee:推! 學長王者風範! 05/03 20:09
推 abucastor:推!! 好中懇啊 05/03 20:15
推 DarkArbiter:一堆醫院intern就是整天做一堆雜事吧...唉 05/03 20:22
推 aleck:寫的真好！ 05/03 20:26
推 barkleyc:寫的真好!! 05/03 20:51
推 lisa108920:被X總abuse超多無腦雜事的intern淚推!!更可悲的是 拒作 05/03 21:08
→ lisa108920:這些事還會被上面列黑名單.... 05/03 21:09
推 edcrfvm45:CD TEAM應該要爭取的...可惜好像只有長庚有 05/03 21:16
推 wei520yin:第一次 聽到 到CR了還可以如此體恤INT. 超貼心 超窩心 05/03 21:38
推 zlatan10:讓我想到某些教學醫院的feedback 名為feedback 05/03 21:42
→ zlatan10:你敢講真話的都是被CR連番公幹 毫無意義 05/03 21:42
推 AOLSHARFE:樓上讓我想到某次不小心講真話之後的痛苦回憶 05/03 22:05
→ SecretPETER:這位仁兄說的比較中肯 05/03 22:13
推 liopei:住院醫師技術不好跟病人的Mortality可是有很大的關係呢！ 05/03 22:33
→ liopei:9797急救的時候，當nurse打不上iv無法給藥的時候，就是醫師 05/03 22:34
→ liopei:要挺身而出的時後，那就跟個人技術有關系了 05/03 22:35
推 hichung:樓上是以為急救的時候只有nurse一人跟醫師一人就是了... 05/03 22:54
推 liopei:在下的醫院會iv的醫師沒幾個，急救的時候真的有遇上述情形 05/03 23:08
→ liopei:本人是南部某自嗨醫學中心，還尚未請問超強英雄大名? 05/03 23:08
推 confis:高層要是有你百之一的貼心 就飆淚了 05/03 23:13
推 M105:急救不是都直接CVP了 還有人在tryIV?? 05/03 23:23
推 hichung:腦中只有IV嘛 還要人報上名來咧 不需要跟這種人認真啦 05/03 23:32
推 ben101068:喔買尬 超窩心 05/03 23:39
推 tkr:gush 真的沒看過醫生在急救的時候try IV line, 應該要去做其他 05/04 01:08
→ tkr:更重要一點的事吧 05/04 01:08
推 liopei:CPR的時候沒route可以打藥...花時間舖單打CVC比較重要？ 05/04 01:16
推 liopei:resuscitation and set iv route 第一線並不是CVC好嗎？ 05/04 01:20
→ liopei:科科，是波波嗎？（誤） 05/04 01:20
推 WaterDragonI:在緊急輸液的時候，第一優先選擇是大口徑IV line，而 05/04 01:51
→ WaterDragonI:不是CVP，這不是基本原理嗎？ 05/04 01:52
推 EricMark:推 05/04 01:54
推 projectrun:哇~~推! 05/04 13:39
推 click:推文有人被打臉了... 05/04 14:57
→ click:話說VS希望R在發號施令..可是萬一是發現R連ABG都扎不到呢..? 05/04 14:58
推 mark89:如果CR被call來做雜事都做不好的話 這.... 要call誰呢? 05/04 16:11
推 kyanchi:我也看過當nurse打不上iv line的時候, 醫師也下去try半天, 05/04 19:33
→ kyanchi:結果沒人在壓胸的鳥場景....其實連資深nurse都打不上的時 05/04 19:34
→ kyanchi:候, 身為醫師是應該逞英雄埋頭再下去try, 還是決定使用別 05/04 19:34
推 mark89:我還跟nurse比賽過on IV 結果贏了一頓麥當勞 做不做跟能不 05/04 19:35
→ mark89:能會不會是兩件事 連做都不想做的人 如何期待他會做得好 05/04 19:36
→ kyanchi:的route, 像是cutdown.. CVC之類的..也是重點吧~ 05/04 19:36
→ mark89:遇到這種情形就是要call help拉人下來幫忙了 05/04 19:37
推 kyanchi:拉人下來繼續try iv嗎?...自己切一條會不會比較快~ 05/04 19:39
推 mark89:我是說又要建立IV line又要壓的情況 自己切那誰壓? 05/04 21:30
推 octetwolf:大推!! 05/04 22:21
推 pipiann:馬的!!我急救都自己on IV line!!還要下order!! 05/04 23:35
→ hiko745:這串推文意思是討論到後來醫生連iv都要很會on才夠資格?? 05/05 00:13
→ hiko745:做多少叫會?做多少叫abuse?這是一個模糊地帶,也是一個問題 05/05 00:18
→ hiko745:但另一個重點卻是在當這些事情intern或R都有做時,就是值班 05/05 00:18
→ hiko745:制度能不能有改變,究竟有沒有輪休,有沒有喘口氣的時間 05/05 00:19
→ hiko745:有時候卻會發現問題被模糊成intern都不要做事了這種論點 05/05 00:21
→ hiko745:這種全有全無的論點,但裡面明明就有討論的空間 05/05 00:21
推 pipiann:最低學習工作量本來就很難訂!!如果要90%人學會 就是80%人 05/05 07:55
→ pipiann:已經會了但是還在做!! 05/05 07:55
推 pipiann:為了要讓多10%學會且畢業!!就讓很多人多做工 05/05 07:59
推 pipiann:要當掉也不行!!有一大堆報告要寫!! 05/05 08:01
→ pipiann:對學生也不好!! 05/05 08:02